問(wèn)為什么視網(wǎng)膜總是脫落呢
病情描述:
為什么視網(wǎng)膜總是脫落呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜反復(fù)出現(xiàn)脫落,通常是由于視網(wǎng)膜上有大量的變性區(qū),裂孔等。此外,如果視網(wǎng)膜脫落后,沒(méi)有能夠在最短的時(shí)間內(nèi)復(fù)位,也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)治療后視網(wǎng)膜復(fù)位不良,后期再次出現(xiàn)脫落。
意見(jiàn)建議:
建議患者在出現(xiàn)視野缺損,視力下降,看東西變形等癥狀時(shí),要有懷疑有視網(wǎng)膜脫落,盡快到醫(yī)院眼科由醫(yī)生通過(guò)做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等確診。一旦確診要盡早通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。02:23
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什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,視網(wǎng)膜分為十層,靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái),我們叫做神經(jīng)上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi),是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況,而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢,這是由于它們的組織,胚胎來(lái)源不同,也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中,視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織,而視網(wǎng)膜的外一層,視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系,而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上,而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下,尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間,很快的就把它分開(kāi)了,這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是,視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。02:09
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為什么視網(wǎng)膜總是脫落視網(wǎng)膜如果總是脫落,很有可能是有增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變,或者是說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變,高度近視視網(wǎng)膜病變非常的嚴(yán)重,所以說(shuō)容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜反反復(fù)復(fù)的脫落。平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛,定期去醫(yī)院查查看看眼底的情況,如果有視網(wǎng)膜脫落的征象,一定要盡快的進(jìn)行激光治療。同時(shí)一定要注意不要進(jìn)行一些劇烈活動(dòng),一定要盡快的去除致病因素,如果有纖維增殖膜,一定要盡快的進(jìn)行玻璃體的切割,做完視網(wǎng)膜脫落的復(fù)位手術(shù)之后,也需要定期去醫(yī)院看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,只有視網(wǎng)膜完全恢復(fù)了才可以取硅油,千萬(wàn)不要過(guò)早的取出來(lái),一定要注意,密切監(jiān)測(cè)一下眼底的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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視網(wǎng)膜為什么脫落視網(wǎng)膜脫落的原因有很多種,首先無(wú)晶體眼或者是年齡等因素以及視網(wǎng)膜變性等因素,都可能引起視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于無(wú)晶體眼,白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人,特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者,可能與填補(bǔ)的原晶體空間的玻璃體運(yùn)動(dòng)有關(guān)系,玻璃體腔的增大增加了玻璃體擺動(dòng)的空間,使其對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。而年齡因素也是引起視網(wǎng)膜脫落的一個(gè)勻速因素,老年人玻璃體大多是變性液化的,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。中高度的近視眼患者,近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離,視網(wǎng)膜變性比如格子樣的變性、鋪路石樣的變形,更可能在近視眼中常見(jiàn),近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引,很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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為什么視網(wǎng)膜脫落一般來(lái)說(shuō),高度近視和視網(wǎng)膜變性的話,由于視網(wǎng)膜表面色素分布是不一樣的,所以說(shuō)呢,這種情況下,非常容易在外力下發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。而糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期,由于視網(wǎng)膜出血,血液收縮牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,同時(shí)那外傷也容易發(fā)生。
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視網(wǎng)膜為什么脫落一般來(lái)說(shuō),視網(wǎng)膜往往能在外傷或者是說(shuō)在一些外力的牽拉下是非常容易發(fā)生脫離的,因?yàn)樯厣掀雍蜕窠?jīng)上皮層之間本身就有一個(gè)潛在的腔隙,而這種情況下,這也是視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的一個(gè)潛在原因,所以說(shuō)平常的時(shí)候,一定要定期檢查一下眼底的情況。
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為什么會(huì)視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫落可能和遺傳因素、年齡、外傷、高度近視、眼部疾病有關(guān)。1、遺傳因素:若家族中有人存在視網(wǎng)膜脫落的情況,也可能會(huì)遺傳給下一代,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。2、年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,使得視網(wǎng)膜容易脫落。3、外傷:外傷可以導(dǎo)致
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視網(wǎng)膜脫落什么癥狀視網(wǎng)膜脫落通常會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感、視力下降、視野缺損、中心視力下降等癥狀。1、飛蚊癥:視網(wǎng)膜脫離即視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。飛蚊癥是視網(wǎng)膜脫落常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng),如同蚊子在飛。這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落時(shí),眼部血管滲透性增加,