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• 腦血栓能做手術(shù)嗎

  腦血栓患者大部分都不需要手術(shù)處理，主要是通過藥物治療，例如抗板治療，或者抗凝治療，或者他汀類治療。但是有一些特殊的手術(shù)，對于診治血栓是很有幫助的。例如在一些有條件的醫(yī)院，急性期進(jìn)行取栓治療，可以把堵塞血管的栓子給它拉出來，我們又叫拉栓治療。另外有些患者，腦血栓的面積比較大，可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙或者出現(xiàn)腦疝。這種患者是需要手術(shù)處理，減輕比較大面積的血栓，對于我們腦組織水腫壓迫，所引起的腦疝。這個(gè)時(shí)候必須要進(jìn)行外科處理，改善腦疝的狀況。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 7466次

• 靜脈血栓可以做手術(shù)嗎

  靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時(shí)之內(nèi)，并且在下肢大腿部位，血栓比較重，可以考慮切開取栓。否則的話，大部分患者可以通過溶栓治療，通過抗凝治療來進(jìn)行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過放置導(dǎo)管，通過導(dǎo)管給予局部的溶栓藥物來進(jìn)行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器，國內(nèi)國外的治療指南建議，只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒有必要放置腔靜脈濾器。因?yàn)橄虑混o脈濾器放置之后對于病人的靜脈壁有損傷，同時(shí)還有可能靜脈濾器本身會(huì)出現(xiàn)會(huì)造成靜脈血栓，另外一種因素還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  

  01:32
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 3598次

• 腦血栓可以做手術(shù)嗎
  對于存在腦血栓的患者來說，是否可以做手術(shù)，其實(shí)得結(jié)合患者的病情才能確定。假如這些患者因?yàn)榇嬖陲B內(nèi)大血管的重度狹窄或梗阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血栓，并且在介入治療的時(shí)間窗之內(nèi)，患者又沒有禁忌癥的話，這些患者可能會(huì)進(jìn)行介入的拉栓治療和取栓治療。還有一些患者如果已經(jīng)超過了介入手術(shù)治療的時(shí)間窗，患者就不能進(jìn)行手術(shù)治療，此類患者往往需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行內(nèi)科保守治療，包括改善顱內(nèi)供血，清除腦自由基和營養(yǎng)腦細(xì)胞方面的藥物。假如出現(xiàn)了大面積的腦血栓，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，那么必要的時(shí)候可以進(jìn)行開顱手術(shù)治療，可以挽救患者的生命。
  語音時(shí)長 01:17”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-19 2600次

• 腦血栓做手術(shù)
  對于腦血栓這種疾病來說患者是可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療的，而腦血栓手術(shù)治療選擇適應(yīng)癥是較為嚴(yán)格的，適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：一、如果患者出現(xiàn)了頸內(nèi)動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈的血栓發(fā)生了形成以及管腔完全閉塞或者狹窄的程度超過了50%以上的，需要進(jìn)行血栓摘除以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，如果是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的顱外段都有血栓形成，要立即的選擇狹窄較為嚴(yán)重的一側(cè)，先進(jìn)行血栓摘除術(shù)使血流量增加，等到病情平穩(wěn)患者身體可以耐受第二次手術(shù)的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行另一側(cè)的血栓摘除術(shù)。二、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好側(cè)支循環(huán)的患者可以做顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的分支吻合術(shù)，這樣就可以起到有效的建立側(cè)支循環(huán)，緩解大腦局部缺血缺氧情況的效果。三、大網(wǎng)膜移植術(shù)和顳肌瓣膜覆蓋術(shù)治療腦血栓，通過臨床觀察帶血管蒂的大網(wǎng)膜，顱內(nèi)移植以及較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌腦瓣的表面覆蓋效果是比較好的，這種手術(shù)的治療也是比較實(shí)用的。四、如果患者已經(jīng)形成了腦軟化灶，臨床出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)或者說有腦疝的跡象要進(jìn)行迅速的開顱減壓手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:36”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 6003次

• 腦血栓要做手術(shù)嗎
  腦血栓的大部分患者是不需要做手術(shù)的，因?yàn)樗湍X出血的發(fā)病是不一樣的，除非有極特別的那種大面積腦血栓的患者，如果不做手術(shù)，他是有腦疝風(fēng)險(xiǎn)的，然后可以到神經(jīng)外科去做一個(gè)叫去骨瓣減壓的手術(shù)，來保住這個(gè)病人的生命安全，但也不絕對。有一些病人病情實(shí)在是非常重的時(shí)候，去骨瓣減壓，也未必能保住生命。
  張鑫 主治醫(yī)師沈陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-22 2601次

• 腦血栓用做手術(shù)嗎
  病情分析：腦血栓本身是不需要做手術(shù)的，如果合并有梗塞后出血或者腦疝形成，這種情況是需要做手術(shù)的。急性腦血栓的治療一般包括溶栓治療，藥物保守治療，介入治療。意見建議：腦血栓患者建議低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉?？刂蒲獕?，血糖，血脂，同時(shí)使用抗動(dòng)脈硬化藥物，如阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，還要口服阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 腦血栓要做手術(shù)嗎
  腦血栓是否需要做手術(shù)需要根據(jù)患者的情況來決定，大部分單純的腦血栓是不需要做手術(shù)的，但是如果腦血栓已經(jīng)形成了腦栓塞的話，這就需要進(jìn)行手術(shù)減壓。在治療這種疾病的時(shí)候，大部分是采用保守治療，用一些藥物進(jìn)行控制，然后生活當(dāng)中多做一些康復(fù)訓(xùn)練，慢慢的就可以使患者的情況有所好轉(zhuǎn)，另外患有這種疾病以后需要及時(shí)的控
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3381次

• 靜脈曲張已成血栓可以做手術(shù)嗎？
  一般來說，靜脈曲張的患者如果合并靜脈曲張的部位出現(xiàn)血栓，這時(shí)候是可以做手術(shù)治療的，當(dāng)然，這要建立在圍手術(shù)期抗凝治療的基礎(chǔ)之上，這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下，進(jìn)行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)治療之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，才是患者最好的選擇。而且，需要注意的是，手術(shù)以后也
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 401次