問(wèn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低是怎么回事
病情描述:
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低有兩種情況,一種情況是沒(méi)有肝病正常人,轉(zhuǎn)氨酶的值在正常范圍內(nèi)或比正常值偏低,這種情況沒(méi)有任何意義,屬于正常情況。另一種情況是有嚴(yán)重肝病時(shí),兩種轉(zhuǎn)氨酶先明顯升高,之后由于肝細(xì)胞大量壞死,轉(zhuǎn)氨酶消耗過(guò)盡,兩種轉(zhuǎn)氨酶降低降低甚至比正常值還低,這是普通肝炎轉(zhuǎn)為嚴(yán)重肝炎的危險(xiǎn)信號(hào)。
意見(jiàn)建議:
患者要到醫(yī)院消化內(nèi)和肝病科就診,化驗(yàn)肝功能、病毒性肝炎,做肝臟彩超、肝臟CT等檢查。如果是上面提到的第一種情況不用擔(dān)心,如果是發(fā)現(xiàn)有肝臟疾病要立即找??拼蠓蚓驮\治療。
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種。轉(zhuǎn)氨酶上升,如果病情較輕,不會(huì)有明顯的癥狀。如果病情嚴(yán)重,則會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。人體許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)氨酶水平升高可能有生理性原因,也有病理性原因,比如喝酒、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、休息不好都會(huì)導(dǎo)致生理性轉(zhuǎn)氨酶上升。如果經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng),轉(zhuǎn)氨酶水平仍然比較高,則表明有肝膽疾病存在的可能出現(xiàn)肝臟受損、肝細(xì)胞壞死,可以采用保肝降酶治療,服用聯(lián)苯雙酯、肝泰樂(lè)。01:33
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶多少正常丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值是在零和四十單位每升之間,如果超過(guò)了四十單位每升,就說(shuō)明出現(xiàn)了肝功能的損傷。出現(xiàn)肝功能損傷,首先就要明確是什么原因?qū)е铝烁螕p傷,對(duì)因治療很關(guān)鍵。生理性的和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能的損傷和異常。生理性的原因比如熬夜、大量飲酒、休息不好、焦慮、緊張、不當(dāng)飲食。病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病、自身免疫性肝病等等。另外需要注意的就是脂肪肝引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著生活條件的提高,脂肪肝非常常見(jiàn),如果考慮是由脂肪肝引起的,需要低脂飲食,配合運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肝功能。另外還有些嚴(yán)重的肝病,比如肝硬化、肝衰竭、肝癌,都可以引起肝損傷,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步的評(píng)估和診斷。01:42
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低它的高低可以看出肝細(xì)胞壞死的情況,檢查天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高低是用來(lái)當(dāng)檢查病人是否患有了肝硬化,肝纖維,肝癌都十分的準(zhǔn)確。在臨床上一般情況下天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶在含量偏低是沒(méi)有特別大的問(wèn)題,在早上或者是在做完運(yùn)動(dòng)以后都有可能會(huì)出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高正常情況下,血液中來(lái)自干細(xì)胞的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的范圍在0~40單位。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于心肌,骨骼肌、肝臟。以心肌含量最高,肝臟次之。正常人血清中含量很低,但是當(dāng)肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞受損時(shí),由于細(xì)胞膜通透性增加,致使血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高,可以與谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)合起來(lái),反映肝功能的情況。在肝功能檢查中,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高不一定就是肝炎引起的,因?yàn)轱嬀?、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)都可能引起此值偏高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(英文:Alanine transaminase,縮寫ALT)是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶(相當(dāng)于工業(yè)生產(chǎn)中的催化劑),起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用,它廣泛存在于人體各種組織器官肌肉骨骼中,以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中最多,血清中ALT的正常含量參考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各醫(yī)院的測(cè)試方法不同,參考值不完全相同)。當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動(dòng)或病變時(shí),就會(huì)把其中的ALT釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟發(fā)炎時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高,當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上,因此,血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標(biāo)。
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天門冬和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事病情分析:這兩個(gè)酶都是轉(zhuǎn)氨酶,其升高提示患者肝細(xì)胞受損或者存在肝細(xì)胞炎癥,有很多疾病都可以導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)氨酶偏高,例如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、肝臟腫瘤等。意見(jiàn)建議:建議患者首先明確轉(zhuǎn)氨酶升高的病因,患者可以完善常見(jiàn)嗜肝病毒篩查、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、肝臟彩超、血脂、自身免疫性肝炎抗體等檢查明確病因,必要時(shí)可以進(jìn)行肝臟穿刺病理檢查進(jìn)一步明確病因,明確病因后再根據(jù)情況給予針對(duì)性的治療。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能是生理性原因或病理性原因?qū)е碌摹?、生理性原因:一般是由于劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者是進(jìn)食過(guò)于油膩的食物、酗酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等都可能會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象,一般沒(méi)有明顯癥狀,不需要特殊的治療,去除誘發(fā)因素即可。2、病理性原
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,這兩種酶在體檢中常常作為肝功能的重要指標(biāo)。當(dāng)它們偏高時(shí),可能是由以下幾種原因造成的。生理性因素會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的暫時(shí)升高。例如,劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒或服用某些藥物后,都可能引起這兩種酶的短暫性升高。這