問(wèn)腰椎間盤突出癥患者坐骨神經(jīng)痛的原因
病情描述:
腰椎間盤突出癥患者坐骨神經(jīng)痛的原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥患者坐骨神經(jīng)痛的原因很多,例如腰椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)就容易引起坐骨神經(jīng)疼痛。另外腰椎間盤突出導(dǎo)致腰椎腔變窄,腰椎軟組織感染,腰椎軟組織淤血腫脹會(huì)并發(fā)坐骨神經(jīng)炎,也容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。
意見建議:
腰椎間盤突出患者坐骨神經(jīng)疼痛,可以通過(guò)推拿、按摩、理療、骨牽引、針灸、艾灸的方法予以治療。如果腰椎間盤突出病情較重,可通過(guò)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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腰椎間盤突出會(huì)坐骨神經(jīng)痛嗎腰椎間盤突出以后會(huì)造成患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,也就是壓迫到了坐骨神經(jīng)而引發(fā)的。出現(xiàn)這種情況以后,患者最好及時(shí)地去我們的醫(yī)院,進(jìn)行診療,然后選擇合適的治療措施來(lái)治療。首先就是盡量地多休息,這樣可以緩解對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激,可以幫助緩解疼痛。然后也可以配合著消炎鎮(zhèn)痛或者是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),脫水消腫一類的藥物來(lái)輔助的治療,比如甲鈷胺注射液、甘露醇注射液。有一些比較嚴(yán)重的可能需要用到我們的一些激素來(lái)進(jìn)行脫水治療,也可以應(yīng)用牽引來(lái)緩解。對(duì)于情況特別嚴(yán)重的,那么患者就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。01:12
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腰椎間盤突出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛怎么辦腰椎間盤突出,如果有坐骨神經(jīng)的疼痛,通常是腰四五、腰五骶一的腰椎間盤突出。這時(shí)候會(huì)引起來(lái)腰四腰五骶一神經(jīng)根,這樣一些坐骨神經(jīng)的疼痛。這種情況下,保守治療3個(gè)月如果無(wú)效,還是建議手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法有很多。首先是介入手術(shù)治療,如果是突出不是很大膨出,同時(shí)包容性的突出,不叫膨出。包容性的突出,對(duì)神經(jīng)根有一些壓迫。我們通過(guò)射頻,通過(guò)臭氧,通過(guò)等離子,通過(guò)針刀這種介入治療的方法,可以得到非常好的恢復(fù)。如果是坐骨神經(jīng)疼的非常重,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,有脫出型,甚至這種突出非常巨大,甚至破裂。這種破裂的突出,這種情況下,還是建議手術(shù)治療。現(xiàn)在幾乎所有的椎間盤突出癥,都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。在科室基本上,都能達(dá)到非常好的治療效果,就是七毫米左右的小眼,進(jìn)到里面去,把突出間盤摘掉。然后把口給封上,間盤做再造間盤,所有的突出間盤,可以通過(guò)保守治療,可以回去的。我的觀點(diǎn)都是騙人的,不可能。它之所以能夠癥狀緩解,只是通過(guò)扭動(dòng),把突出間盤跟神經(jīng)根的關(guān)系,做了調(diào)整。如果癥狀嚴(yán)重,還是會(huì)復(fù)發(fā)的,還是希望能夠徹底的解決。但是如果不重,通過(guò)推拿、按摩,可以通過(guò)調(diào)整達(dá)到一些治愈的效果,這是可以的。02:03
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腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象。如腰部疼痛右側(cè)臀部像撕裂一樣的疼痛,麻木連帶右腿疼痛,而且右腿直到腳的無(wú)名指小拇指都有麻木感,多是由于雙側(cè)神經(jīng)受到壓迫從而導(dǎo)致的。當(dāng)出現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀后,可以采用以下的方法進(jìn)行治療。首先可以采用中醫(yī)的針灸,按摩,牽引,理療,小針刀等一些物理方法來(lái)進(jìn)行緩解。如果癥狀不能得到緩解可采取手術(shù)治療方法,手術(shù)治療方法主要分為椎間盤摘除術(shù),微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)兩大類。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腰椎間盤突出癥的坐骨神經(jīng)痛由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在L4-5或L5-S1椎間隙,故大多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者都有坐骨神經(jīng)痛,它的發(fā)生率占腰椎間盤突出癥患者的82.6%。疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背部,疼痛性質(zhì)以放射性刺痛為主,嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。放射痛一般多發(fā)生于一側(cè)下肢,即髓核突出一側(cè),先腰痛后腿痛,最后腿痛重于腰痛是腰椎間盤突出癥患者的主要特點(diǎn)。少數(shù)中央型突出的患者可有雙側(cè)下肢放射痛,一般一側(cè)輕,另一側(cè)重,咳嗽、打噴嚏、用力排便等腹壓增加時(shí)則誘發(fā)或加重坐骨神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腰椎間盤突出會(huì)坐骨神經(jīng)痛嗎病情分析:腰椎間盤突出典型的癥狀就是突出壓迫坐骨神經(jīng),引起神經(jīng)疼痛。壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)引起下肢放射性疼痛,可能會(huì)放射至腳底根部,或者是大腿外側(cè),早期癥狀輕微的就要及時(shí)的控制,防止病情進(jìn)一步加重可以對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療,熱敷針灸促進(jìn)血液循環(huán),可以減輕壓迫,可以口服舒筋活絡(luò)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如舒筋活血片,甲鈷胺。意見建議:腰椎間盤突出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛,盡量以臥床休息為主,睡硬板床,不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的彎腰,避免長(zhǎng)期站立。注意腰椎部位的防寒保暖。
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坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出的區(qū)別坐骨神經(jīng)痛,大部分情況下是腰椎間盤突出癥的一種臨床表現(xiàn),它們倆是很有區(qū)別的,比如說(shuō)坐骨神經(jīng)痛它有些不是腰椎間盤突出癥引起的,它是由結(jié)核腫瘤引起的,有原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)炎引起的,所以說(shuō)有些坐骨神經(jīng)痛,與腰椎間盤突出是沒(méi)有關(guān)系的,從另一個(gè)方面說(shuō)它有些椎間盤突出癥,它不會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。 腰椎間盤突出跟坐骨神經(jīng)痛的部位的話,坐骨神經(jīng)的疼痛的部位相對(duì)是固定的,臀部,大腿的后外側(cè),小腿外側(cè),足背足底,這些疼痛,腰椎間盤突出癥的疼痛部位的話,要根據(jù)它突出的靶點(diǎn),有些患者疼痛是膝部,小腿的內(nèi)側(cè),有些患者就大腿的前側(cè)疼痛,包括就是我們一些高位椎間盤突出癥,它的臨床疼痛的部位和坐骨神經(jīng)痛的部位是不一致的,它有可能是股神經(jīng)受牽拉引起的。
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坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出的區(qū)別主要有如下幾個(gè):第一,發(fā)病的具體部位不同。坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病部位,主要是在坐骨神經(jīng)的走行路線上,往往以臀部的后外側(cè)或者是大腿根部后側(cè)這些部位為主。比如這些部位受涼或者是肌肉痙攣,或者是其它壓迫性的因素,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到刺激,從而引起坐骨神經(jīng)痛。而腰椎間盤突出是腰椎內(nèi)部的改變,在腰椎的椎體之間有椎間盤,
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腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)痛看哪個(gè)科根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析,在臨床中,如果由于腰椎間盤突出癥引起了坐骨神經(jīng)痛的癥狀,建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或者是脊柱外科門診就診檢查,通過(guò)骨科醫(yī)生或者脊柱外科??漆t(yī)生的病史詢問(wèn)體格檢查,以及進(jìn)行腰椎ct或者磁共振檢查來(lái)明確診斷以及具體的病情,以便于采取針對(duì)性的治療。腰椎間盤突出癥,主要是由于慢性損