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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15634次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3166次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院。進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形，方肩現(xiàn)象，同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展、外旋，外展的角度一般是30度。同時(shí)，CT以及X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況，患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，這個(gè)時(shí)候建議患者進(jìn)行切開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)，也就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，才有利于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。同時(shí)肩關(guān)節(jié)的固定，否則的話，容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2260次

• 肩關(guān)節(jié)易向什么方脫位
  一般情況下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位可以分為肩關(guān)節(jié)的前脫位，肩關(guān)節(jié)后脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，其中以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，拍個(gè)普通的x線光片就完全可以明確診斷，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且活動(dòng)受限，患肢會(huì)彈性固定，關(guān)節(jié)會(huì)有空虛。一般對(duì)于這樣的病人，大部分還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時(shí)間。千萬(wàn)不能過(guò)度地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，三周以后，建議熱敷，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2457次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用上鋼板嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷因素，導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對(duì)合關(guān)系，就稱為肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：一般的肩關(guān)節(jié)脫位通過(guò)手法復(fù)位，復(fù)位以后用前臂懸臂帶或者三角巾懸吊三周左右，條件好一些的可以定制外展支架固定。如果發(fā)展成為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷，有可能需要做手術(shù)，這種手術(shù)一般是不需要上鋼板的。將損傷的肩袖縫合拉緊，有可能需要用到鉚釘。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會(huì)松嗎
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板不會(huì)松。平時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)脫位不少見，臨床表現(xiàn)主要是局部疼痛，腫脹，壓痛，彈跳感，上肢外展或上舉困難等。意見建議：肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)中使用紐扣鋼板固定，是一種手術(shù)方式。紐扣鋼板是固定喙突和鎖骨，主要是修復(fù)兩者之間的韌帶，固定時(shí)通過(guò)高強(qiáng)線拉直，設(shè)計(jì)為單向滑動(dòng)，越拉越緊沒有松動(dòng)余地的一種固定方式，所以患者無(wú)需擔(dān)憂。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開內(nèi)固定治療，建議一年以后再取鋼板。理論上來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)要脫位的患者，如果是伴隨非常嚴(yán)重的脫位，并且伴隨了骨折，是需要做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出，一定要等骨折完全愈合，并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)之后再考慮取出。過(guò)早取出或者是過(guò)晚取出都不好，過(guò)早取出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 364次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，鋼板的取出時(shí)間通常取決于患者的個(gè)體情況，一般在術(shù)后一年左右。然而，具體時(shí)間受多種因素影響，如患者年齡、恢復(fù)狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等?；颊叩哪挲g是影響鋼板取出時(shí)間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛，恢復(fù)能力較強(qiáng)，可能在術(shù)后
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次