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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3598次

• 胃癌掛什么科

  胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中，發(fā)病率居于首位。其好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，工作壓力增大，以及幽門螺旋桿菌的感染等原因，使得胃癌呈年輕化傾向。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀或出現(xiàn)上腹不適，噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略。因此目前我國胃癌的早期診斷率仍較低，胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為，以及治療措施有關(guān)。早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，可以根據(jù)腫瘤侵犯的深度考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。術(shù)后無需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)胃癌侵犯深度，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以考慮直接行根治性手術(shù)，或者術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù)，成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案。必要時(shí)考慮輔助放、化療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的，綜合性治療手段，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予姑息性手術(shù)，放射、放療、介入治療，射頻治療等局部治療，同時(shí)也應(yīng)積極給予止痛，支架植入、營養(yǎng)支持等。最佳治療方式，因此胃癌是綜合性治療，它涉及到胃腸外科、消化內(nèi)科和腫瘤科。

  

  02:25
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 7007次

• 檢查尿崩癥掛什么科
  首先我們要知道尿崩癥是什么，尿崩癥是由于下丘腦、神經(jīng)垂體或者腎臟疾病，所引起的以排尿增多為主的臨床綜合征，屬于內(nèi)分泌科的疾病。所以說，臨床上患有這類疾病的話需要掛內(nèi)分泌科。尿崩癥本身從發(fā)病部位而言，分為下丘腦引起的中樞性尿崩癥以及腎臟病變引起的腎異性尿崩癥兩大類。尿崩癥整個(gè)診斷，需要血清里面抗利尿激素水平的檢測(cè)，以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)，常用的實(shí)驗(yàn)方法是凈水加壓實(shí)驗(yàn)，這個(gè)方法可以直接明確是否患有尿崩癥。
  語音時(shí)長 1:05”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-03 6448次

• 尿崩癥看什么科
  尿崩癥是指抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷，而引起的一組癥群。其特點(diǎn)是多尿，煩渴多飲，低比重尿和低滲尿，根據(jù)發(fā)病原因的不同，目前臨床上，將其分為四類，其病因和治療也各不相同：一，中樞性尿崩癥，也稱神經(jīng)源性或下丘腦垂體性尿崩癥，是由于抗利尿激素和血管緊張素缺乏所致。二，腎性尿崩癥，也稱血管緊張素抵抗型尿崩癥，由于腎臟對(duì)血管緊張素作用不敏感所致。三，先天性渴感異常尿崩癥，由于渴感異常或水?dāng)z入過多所致。四，妊娠性尿崩癥，特指在妊娠期，抗利尿激素缺乏所致的尿崩癥，臨床常見的是中樞性和腎性尿崩癥，由此可見尿崩癥與激素分泌的缺乏有關(guān)，因此尿崩癥應(yīng)該去看內(nèi)分泌科。
  語音時(shí)長 1:25”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 4929次

• 檢查尿崩癥掛什么科
  病情分析：尿崩癥就診于腎內(nèi)科。尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排出大量未濃縮尿，其原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔慊蚰I臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見建議：尿崩癥主要的的臨床表現(xiàn)為多飲，煩渴，多尿，低比重尿和低滲尿，且夜尿顯著增多。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，積極治療，原發(fā)性尿崩癥患者通過藥物治療效果較好，一般可維持正常的工作和學(xué)習(xí)，繼發(fā)性尿崩癥者是原發(fā)的病情而決定預(yù)后。日常飲食宜清淡，少吃含鹽過高，高蛋白，高脂肪和辛辣食物。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1603次

• 尿崩癥屬于什么科
  尿崩癥是屬于內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科的疾病，它是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的抗利尿激素不同程度的缺乏，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。其典型的臨床癥狀為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-28 1603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次