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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10727次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11561次

• 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后護(hù)理
  腦動(dòng)脈瘤術(shù)后要做到如下幾點(diǎn)的護(hù)理要點(diǎn)：1、病人在手術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、脈搏、呼吸以及血壓的變化。2、叮囑患者絕對(duì)臥床休息，保持大便的通暢，防止用力的咳嗽。3、當(dāng)患者血壓升高的時(shí)候應(yīng)該遵照醫(yī)囑給予降壓藥，并且觀察用藥后的效果，防止再出血的發(fā)生。4、要嚴(yán)密觀察患者有無(wú)癲癇癥狀發(fā)作的先兆，癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間類型，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物的治療。5、手術(shù)后要加強(qiáng)肢體的活動(dòng)，保持呼吸道的通暢，必要的時(shí)候遵醫(yī)囑持續(xù)低流量的吸氧。6、術(shù)后要遵醫(yī)囑給予尼膜同、丹參靜脈輸注，防止血栓以及血管痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3192次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對(duì)于懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，建議及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對(duì)于幫助排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價(jià)值。能夠有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在，以及幫助判斷動(dòng)脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對(duì)于診斷腦動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 2008次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后如何恢復(fù)
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后，要用一些緩解血管痙攣的藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)和改善腦的循環(huán)，比如尼莫地平。意見建議：另外需要用脫水消腫的藥物，比如甘露醇，以及用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，另外平常要多幫病人進(jìn)行肢體的伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓和肌肉萎縮，如果病人自己咳痰無(wú)力，還要多翻身拍背，促進(jìn)排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1902次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后如何恢復(fù)
  病情分析：對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤破裂以后，經(jīng)過(guò)手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，尤其是目前近幾年來(lái)隨著介入血管技術(shù)的不斷進(jìn)步，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤及時(shí)實(shí)施血管介入彈簧圈栓塞往往可以取得很好的治療效果。意見建議：因此對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的患者，建議應(yīng)該選擇早期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，住院接受治療，可以通過(guò)血管介入的方式用彈簧圈進(jìn)行有效的栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-02 1301次

• 腦動(dòng)脈瘤如何預(yù)防
  預(yù)防腦動(dòng)脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個(gè)小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)，不能吃油膩，油炸食物。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來(lái)治療，如果不能及時(shí)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動(dòng)脈瘤破裂前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)后通常較好，患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動(dòng)脈瘤破裂出血，情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過(guò)積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復(fù)，但也有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預(yù)后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次