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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85089次

• 腰椎間盤突出要做哪些檢查

  我們在臨床上做身體檢查，就看腰有沒有側(cè)凸，如果是椎間盤突出很重，一側(cè)肌肉痙攣或者是保護(hù)性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個(gè)重要的臨床檢查，就是直腿抬高實(shí)驗(yàn)，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動(dòng)的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經(jīng)，就會(huì)引起肢體的嚴(yán)重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個(gè)叫直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。有的嚴(yán)重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學(xué)檢查，可以做X光片檢查，看腰的結(jié)構(gòu)有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態(tài)的異常。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 15246次

• 腰椎間盤突出融合手術(shù)
  腰椎間盤突出融合手術(shù)，通常它是一種使骨性融合，并且將其快速恢復(fù)的一種手法。下面我給大家做詳細(xì)的介紹。這種治療腰椎疾病是一種手術(shù)的方法，通過指骨的方法使腰椎間盤突出間隙發(fā)生了骨性的融合，從而建立和維持腰椎穩(wěn)定性。腰椎間盤突出以保守治療為主，一般在三到六個(gè)月，如果無效癥狀加重再手術(shù)治療，否則會(huì)有復(fù)發(fā)幾率。腰椎間盤突出融合手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，一手術(shù)創(chuàng)傷小，常與常規(guī)開放的手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)比切更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減小。二療效滿意，對于患者來說療效高于開放手術(shù)，優(yōu)秀率超過了85%。三恢復(fù)快，做完一個(gè)一分鐘后可以做下一個(gè)，手術(shù)出血量非常少，可以說忽略不計(jì)。五皮膚切口小，更美觀。
  語音時(shí)長 1:38”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 19879次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對于腰椎間盤突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來說的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語音時(shí)長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4752次

• 腰椎間盤突出融合術(shù)
  腰椎間盤突出融合術(shù)通常是一種治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎突出、嚴(yán)重腰椎狹窄等的一種手術(shù)，下面我給他做詳細(xì)的介紹，腰椎融合手術(shù)是腰椎外科手術(shù)的常見的一種方法，主要用于腰椎的滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎間盤突出、嚴(yán)重的椎間管狹窄等。 通過手術(shù)固定融合相應(yīng)的病變的階段，該手術(shù)最大的弊端就是當(dāng)融合病變節(jié)段時(shí)會(huì)導(dǎo)致該節(jié)段活動(dòng)下降引起患者腰部不適的癥狀，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是穩(wěn)定病變的節(jié)段，不會(huì)出現(xiàn)相同的關(guān)節(jié)癥狀，一般術(shù)后患者通過正確的鍛煉，腰椎僵硬等問題均可以得到恢復(fù)，早期脊柱融合術(shù)以單純的指骨達(dá)到脊柱融合的目的，在此基礎(chǔ)上結(jié)合了內(nèi)固定的應(yīng)用進(jìn)一步的提高了融合率，特別是椎間融合器的出現(xiàn)又大大提高了融合率。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 3502次

• 腰椎間盤突出為什么疼
  腰椎間盤突出之后就會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過神經(jīng)反射就會(huì)引起腰部的疼痛，腰椎間盤突出也會(huì)壓迫神經(jīng)根，就會(huì)引起神經(jīng)根的異常放電，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)酸痛脹痛甚至火燒針扎樣的疼痛。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-22 2002次

• 腰椎間盤突出要做手術(shù)
  腰椎間盤突出如果情況非常嚴(yán)重的，是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)榻?jīng)過傳統(tǒng)治療，效果是非常不好的，手術(shù)治療可以從根本上，解決患者的疼痛等癥狀。治療分為微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療兩種方法，根據(jù)不同的要求，患者病情不同的情況，是可以選擇不同的手術(shù)方案的，另外根據(jù)手術(shù)的不同價(jià)格，也是不同的價(jià)格，一般在一到兩萬元之
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 185次

• 腰椎間盤突出為什么盡量不手術(shù)
  腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥盡量不手術(shù)的原因通常有病情較輕、其他治療有效、存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、年齡較大、心理承受能力差等，一旦確診為腰椎間盤突出癥，需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、病情較輕：腰椎間盤突出癥屬于一種常見疾病，如果癥狀較輕，可以通過休息、熱敷等保守方法治療，能夠降低手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。2
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-22 0次