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• 醫(yī)生診斷肺部腫瘤但是找不到癌細(xì)胞

  醫(yī)生診斷肺部惡性腫瘤，但是找不到癌細(xì)胞，這個(gè)情況在臨床中經(jīng)常遇到，我們做CT發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)陰影，有個(gè)腫塊，但是通過(guò)什么纖支鏡什么穿刺，都沒(méi)有辦法找到癌細(xì)胞，原因有很多，我們纖支鏡做了肺部的腫瘤，伸進(jìn)去以后，它可能達(dá)不到那個(gè)腫塊的位置，或者是找不到腫塊的位置，但是一般取活檢，不太容易夾太多的組織，因?yàn)槟闳绻麏A多了，它可能會(huì)造成大出血，那么這個(gè)組織上面，它不一定全部都是癌細(xì)胞，它可能有些結(jié)締組織，你可能這個(gè)時(shí)候就找不到了。穿刺也是同樣的，穿刺它是一個(gè)抽樣檢查，這醫(yī)生這一針下去穿到了腫塊，但是這個(gè)腫塊因?yàn)樗皇且粋€(gè)針，針到上面取的一點(diǎn)組織，而這個(gè)組織也不一定都有癌細(xì)胞，所以穿刺也好那個(gè)纖支鏡也好，找不到癌細(xì)胞這個(gè)是常見(jiàn)的，但是找不到癌細(xì)胞，不等于你就不是癌癥。

  

  01:27
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8930次

• 肺癌細(xì)胞是什么

  癌細(xì)胞，應(yīng)該是主要說(shuō)癌細(xì)胞的特征，肺癌之所以稱為惡性腫瘤，就是因?yàn)榘┘?xì)胞跟正常細(xì)胞不太一樣。正常細(xì)胞是有生命周期的，一個(gè)細(xì)胞分成兩個(gè)細(xì)胞、兩個(gè)分成四個(gè)，那么往下傳數(shù)十代之后，慢慢就沒(méi)有再有分裂的能力了，慢慢就凋亡了。但是癌細(xì)胞，是有無(wú)限的分裂能力，從一個(gè)變兩個(gè)、兩個(gè)變四個(gè)，可以無(wú)限地分裂下去，所以稱之為惡性腫瘤。所以良性細(xì)胞和惡性細(xì)胞，主要區(qū)別就是，看它有沒(méi)有分裂的能力。咱們正常細(xì)胞形成正常的器官。那么惡性腫瘤，主要就形成結(jié)節(jié)，形成球，會(huì)越長(zhǎng)越大，一定程度上之后，它就會(huì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  

  01:09
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 7742次

• 病理診斷可能錯(cuò)嗎
  病理診斷可能也會(huì)有錯(cuò)，但是這種可能性也很小。造成病理診斷錯(cuò)誤的原因與病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)、切片質(zhì)量、病理科的設(shè)備以及醫(yī)院的大環(huán)境都有關(guān)。如果病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平太低，對(duì)有些病變不認(rèn)識(shí)或者工作不夠敬業(yè)，比如粗枝大葉，看片不仔細(xì)，漏了重要的病變，病理科設(shè)備比較差，沒(méi)有合格的顯微鏡，專業(yè)水平很高的病理醫(yī)生也看不出病變。技術(shù)人員水平低或者沒(méi)有合格的制片設(shè)備，做不出合格的HE染色切片可能會(huì)導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。但是現(xiàn)在的水平都沒(méi)有這么低，現(xiàn)在很少會(huì)出現(xiàn)這種錯(cuò)誤，因?yàn)槊總€(gè)病理醫(yī)生都要對(duì)自己簽發(fā)的報(bào)告終生負(fù)責(zé)，如果他(她)不能診斷出來(lái)，他(她)可以建議去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-08 6106次

• 病理檢查會(huì)出錯(cuò)嗎
  病理檢查一般不會(huì)出錯(cuò)，但是除非是這個(gè)組織取的不太合理，尤其是一些比較片面的病理檢查，因?yàn)橛械臅r(shí)候由于取的部位不夠全面，這個(gè)時(shí)候檢查結(jié)果可能會(huì)有偏差，和病人的實(shí)際情況不相符，但是大多數(shù)情況下不會(huì)出錯(cuò)。病理檢查包括很多種類(lèi)型，包括脫落細(xì)胞檢查，也就是組織里邊脫落的一些細(xì)胞進(jìn)入體液，然后把這些細(xì)胞拿出來(lái)來(lái)觀察，看看有沒(méi)有炎癥和腫瘤細(xì)胞，這是一種檢查方法。再一種就是組織病理的檢查，這個(gè)是取息肉，然后進(jìn)行切片，進(jìn)行顯微鏡檢查，這種檢查就相對(duì)來(lái)說(shuō)更為準(zhǔn)確，但是還是與取材有關(guān)，有的時(shí)候取材不夠全面，所以這個(gè)時(shí)候檢查結(jié)果可能就會(huì)有偏差，但是對(duì)于取材的組織，可以做一個(gè)正確的分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 9108次

• 病理診斷會(huì)出錯(cuò)嗎
  病情分析：會(huì)，但是極少，一份準(zhǔn)確的病理診斷的發(fā)出需要以下條件:臨床醫(yī)生取到病變組織并及時(shí)固定，病理醫(yī)師能詳細(xì)了解到病人的臨床病史、癥狀、體征及相關(guān)的檢查結(jié)果，病理醫(yī)師取材規(guī)范，組織脫水良好，病理切片制作良好，病理醫(yī)師具有豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)及比較高的診斷水平。以上環(huán)節(jié)任何一個(gè)出錯(cuò)都有可能導(dǎo)致不準(zhǔn)確的病理診斷或錯(cuò)誤的診斷。意見(jiàn)建議：病理科也認(rèn)識(shí)到這些主觀和客觀局限性，所以定期有病理切片和病理診斷質(zhì)控，病理醫(yī)師有定期學(xué)習(xí)及考核，病理報(bào)告采用兩個(gè)病理醫(yī)師雙簽發(fā)、病理會(huì)診等措施來(lái)避免出錯(cuò)。所以如果有需要做病理診斷來(lái)明確診斷的病變，建議放心并盡早去做，以正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 4104次

• 病理診斷會(huì)不會(huì)出錯(cuò)
  病情分析：會(huì)，可能性比較小，一份準(zhǔn)確的病理報(bào)告取決于:臨床醫(yī)生取材到位并且及時(shí)固定、病理醫(yī)生取材規(guī)范、病理切片制作良好、病理醫(yī)生診斷經(jīng)驗(yàn)豐富并且具有比較高的水平。以上任何一項(xiàng)出錯(cuò)，都可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷，但現(xiàn)在每個(gè)病理科都有病理切片和病理診斷質(zhì)控，可以盡量在客觀上避免病理診斷出錯(cuò)。而且病理報(bào)告一個(gè)出診醫(yī)生和一個(gè)高年資的審核醫(yī)生共同簽發(fā)，如果出錯(cuò)的話，那么兩個(gè)人都要負(fù)責(zé)任，在主觀上盡量避免病理報(bào)告的出錯(cuò)。意見(jiàn)建議：對(duì)于通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查或影像學(xué)檢查等其他檢查方式都不能確定病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型，建議做病理診斷來(lái)明確，并指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 7607次

• 病理診斷可能錯(cuò)嗎
  病理診斷可能也會(huì)有錯(cuò)，但是這種可能性也很小。造成病理診斷錯(cuò)誤的原因與病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)、切片質(zhì)量、病理科的設(shè)備以及醫(yī)院的大環(huán)境都有關(guān)。如果病理診斷醫(yī)生的專業(yè)水平太低，對(duì)有些病變不認(rèn)識(shí)或者工作不夠敬業(yè)，比如粗枝大葉，看片不仔細(xì)，漏了重要的病變，病理科設(shè)備比較差，沒(méi)有合格的顯微鏡，專業(yè)水平很高
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 623次

• 病理檢查會(huì)出錯(cuò)嗎
  病理檢查一般不會(huì)出錯(cuò)，除非是這個(gè)組織取的不太合理，尤其是一些比較片面的病理檢查，因?yàn)橛械臅r(shí)候由于取的部位不夠全面，這個(gè)時(shí)候檢查結(jié)果可能會(huì)有偏差，和病人的實(shí)際情況不相符。病理檢查包括很多種類(lèi)型，包括脫落細(xì)胞檢查，也就是組織里邊脫落的一些細(xì)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1360次