問小兒腎積水如何手術(shù)
病情描述:
小兒腎積水如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治,常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
意見建議:
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù),目前只是手術(shù)解決根本的問題,能解決病因??墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對(duì)側(cè),有沒有積水,有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲,小孩手術(shù)是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn),可有的手術(shù)它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術(shù)治療。01:47
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小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎第一,通常說的腎積水,一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎,有的先天性就一個(gè)腎,叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要,可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水,都出現(xiàn)問題,要更早做,因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二,雙腎積水,在手術(shù)前一定要診斷清楚,有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個(gè)輸尿管開口反流,膀胱論調(diào),往外尿的時(shí)候排不凈,返流到輸尿管,反流到腎盂,這個(gè)問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題,脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問題,還合并其他問題,比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛,下肢癱瘓,像這種就不能做這個(gè)手術(shù),要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷,如果單純的就是狹窄壓迫,如果有條件,越早越好,有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè),6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。02:09
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小兒腎積水如何手術(shù)小兒腎積水手術(shù)一般都是一次性根治。常用的手術(shù)方式為斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)。通過手術(shù)切除腎盂或輸尿管梗阻或變細(xì)的部分,再將其相連接即吻合。去除了梗阻的病因,尿液能順利流出。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是傷口小、美觀。多數(shù)醫(yī)院的開口手術(shù)刀口為1.5公分,大于微創(chuàng)手術(shù)刀口。傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),其最終結(jié)果一致。語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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小兒腎積水如何手術(shù)治療術(shù)式選擇是依靠腎盂擴(kuò)張程度、腎皮質(zhì)有無功能以及腎盂輸尿管梗阻部位而決定的,腎盂輸尿管連接部位狹窄,行腎盂輸尿管成形術(shù)。前兩法不切斷輸尿管型原位改型或剩一半成型,適合于高位梗阻腎盂輸尿管連接管壁結(jié)構(gòu)完整,適于擴(kuò)張較輕者,后法為切除部分是腎盂及狹窄梗阻的輸尿管后,形式與輸尿管吻合,適用于血管走形異常,壓迫腎盂極度擴(kuò)張,或腎盂輸尿管連接管腔較細(xì),管腔發(fā)育不全、結(jié)構(gòu)不完整等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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小兒腎積水如何手術(shù)治療對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治,常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
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小兒腎積水預(yù)后如何單側(cè)腎積水一后良好,孤立腎或者雙側(cè)腎積水,如果在兩歲前手術(shù),多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平,而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,腎性高血壓,尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)一定要查找腎積水的原因,進(jìn)行積極的治療.
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如何看出小兒是腎積水一,臨床癥狀,新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,占半數(shù)以上,較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥,臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù),隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高,范圍擴(kuò)大,綜合利用先進(jìn)的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù),應(yīng)用于
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小兒腎積水做什么手術(shù)治療目前小兒腎積水的手術(shù)治療,分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點(diǎn),腹腔鏡下腎盂積水手術(shù),經(jīng)過多年的努力,目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果,屬于微創(chuàng)手術(shù),受到廣大患者及其家屬的歡迎,手術(shù)在全麻下進(jìn)行,一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí),術(shù)后恢復(fù)也快,但是主要是傷口小,達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù),一般都不進(jìn)腹腔,