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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20201次

• 消化性潰瘍可以預(yù)防嗎
  消化性潰瘍可以預(yù)防，常見的引起消化性潰瘍的誘因有幽門螺旋桿菌感染、飲食刺激、藥物影響及心理因素影響。幽門螺旋桿菌是引起消化性潰瘍最常見的誘因，預(yù)防消化性潰瘍首先要預(yù)防幽門螺旋桿菌感染，可以實(shí)行分餐制，防止交叉感染；飲食刺激也可以導(dǎo)致消化性潰瘍，過量進(jìn)食辛辣刺激性的食物，過量食用生冷的食物，過量飲酒都可以誘發(fā)消化性潰瘍。預(yù)防消化性潰瘍，要做到飲食合理；某些藥物也可以誘發(fā)消化性潰瘍，例如非甾體抗炎藥、激素類藥物等，我們在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防；不良的心理因素也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍，例如焦慮、抑郁等，我們平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，避免不良的情緒。
  語音時(shí)長 01:25”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-17 1457次

• 消化性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防
  平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成一些良好的習(xí)慣，不要長期飲用濃茶，長期喝一些烈性的酒咖啡以及過熱過冷過于粗糙的食物，以免導(dǎo)致胃粘膜的損傷，另外長期服用阿司匹林吲哚美辛的藥品，容易導(dǎo)致粘膜屏障受到損傷。容易產(chǎn)生消化道潰瘍的情況。吸煙可以導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢栽斐赡懼戳?，也能夠破壞粘膜的屏障，如果在吹氣檢查過程中，發(fā)現(xiàn)感染了幽門螺旋桿菌應(yīng)該盡早地對他進(jìn)行治療。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌和胃潰瘍有很大的相關(guān)性，幽門螺旋桿菌可以產(chǎn)生多種酶對粘膜有破壞作用，分泌的細(xì)胞毒素可導(dǎo)致黏膜細(xì)胞空泡樣的變化，以及壞死。
  語音時(shí)長 1:41”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1038次

• 如何預(yù)防消化性潰瘍
  病情分析：預(yù)防消化性潰瘍主要是消除形成消化潰瘍的病因，如果存在有幽門螺桿菌感染，平時(shí)伴有胃部的不適，那么應(yīng)該要吃藥清除幽門螺桿菌。同時(shí)應(yīng)該戒煙限酒。意見建議：平時(shí)在吃藥的時(shí)候一定要詳細(xì)的閱讀說明書，特別是經(jīng)常吃的藥，對胃腸道黏膜損傷的藥物盡量少吃，比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉以及尼美舒利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-11 1001次

• 消化性潰瘍可以自愈嗎
  病情分析：患者在做胃鏡時(shí)會發(fā)現(xiàn)胃里可見瘢痕，說明消化性潰瘍是可以自愈的。消化性潰瘍自愈一般發(fā)生在潰瘍比較輕或者無痛性潰瘍。當(dāng)消化性潰瘍癥狀比較嚴(yán)重的患者可以服用藥物質(zhì)子泵抑制劑和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，緩解癥狀。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。注意休息，避免熬夜，適當(dāng)參加體育運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1203次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次