問先天性膈疝發(fā)生機制
病情描述:
先天性膈疝發(fā)生機制
答醫(yī)生回答
病情分析:
那么新生兒先天性膈疝中最常見嚴重的先天性橫格缺陷的是后外側類型又稱為胸腹裂孔疝。他發(fā)生機制是胎兒與妊娠期第八到九周提將完成分膈,兩層膜之間間質逐步發(fā)育成橫膈,但在膈的兩側后外側,腰肋三角位置有一薄弱區(qū),此處就是原胸腹膜拐處。
在同一期原始肺牙一發(fā)育款迅速生長進入到體腔,那么在這個過程當中呢,由于腸管未成熟回復到腹腔或者是橫膈胸膜發(fā)育延時導致腸管阻礙了胸腹腔的一個關閉,在胸腔內腸管壓迫了肺的發(fā)育,那么這個過程呢,逐漸形成了先天性的膈疝。先天性膈疝有80%到百分85是在左側,小于10%有疝的形成。囊壁為含薄層的纖維液。那么患兒在宮內生長器胸腹內的腹部內容物,壓迫一側肺臟,由于縱膈的移動的也可影響到對側的肺臟。
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什么叫先天性膈疝其實先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期,還有就是胎兒時期發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時進行就診,及時進行治療。01:00
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個先天的缺損,這種就導致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里,比如說最常見的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結腸,都跑到這個胸腔里。可想而知,這種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個并發(fā)癥,就是對胸腔的肺和心臟,造成了一個壓迫。嚴重的情況下,病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結腸,這種消化道臟器,通過這個缺損疝入到胸腔,他們容易影響。出現(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。01:14
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先天性膈疝發(fā)生機制?新生兒先天性膈疝中,最常見嚴重的先天性橫膈缺陷的是后外側類型又稱為胸腹裂孔疝。發(fā)生機制是胎兒與妊娠期第八到九周提將完成分割,兩層膜之間間質逐步發(fā)育成橫膈,但在膈的兩側后外側,腰肋三角位置有一薄弱區(qū),此處就是原胸腹膜拐處。在同一期原始肺牙一發(fā)育款迅速生長進入到體腔,那么在這個過程當中呢,由于腸管未成熟回復到腹腔或者是橫膈胸膜發(fā)育延時導致腸管阻礙了胸腹腔的一個關閉,在胸腔內腸管壓迫了肺的發(fā)育,那么這個過程逐漸形成了先天性的膈疝。先天性膈疝有80%到百分85是在左側,小于10%有疝的形成。囊壁為含薄層的纖維液。那么患兒在宮內生長器胸腹內的腹部內容物,壓迫一側肺臟,由于縱膈的移動也可影響到對側的肺臟。語音時長 1:42”
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先天性膈疝治療小兒患有先天性膈疝唯一的治療手段,就是采取手術進行治療,治療小兒先天性膈疝沒有特效藥,所以家長需要注意,不能隨便給小兒亂用藥物,避免亂用各種偏方,以防治療不當,引起嚴重的后果。先天性膈疝一旦出現(xiàn)了嵌頓的癥狀,需要立即采取手術治療。如果沒有出現(xiàn)嵌頓,能夠自行回納,大多數(shù)加強護理,生長到六個月或者是一周歲到的時候是可以治愈的。所以小時候患有先天性膈疝,發(fā)病期間需要預防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生,比如預防便秘,腹瀉,避免劇烈的咳嗽,這樣都能夠有效的預防小兒先天性膈疝的癥狀加重。語音時長 01:10”
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先天性膈疝會遺傳先天性的膈疝是不會遺傳的。膈疝主要是寶寶在發(fā)育時,膈肌沒有發(fā)育好,有一個缺損,腹腔內的臟器通過這個缺損進入胸腔內,對胸腔造成壓迫或者是腹腔內的臟器造成粘連,梗阻而產生的癥狀。臨床上最常見的就是食管裂孔疝、先天性膈疝、創(chuàng)作性膈疝三大類比較常見。一般來說都需要手術進行修復,藥物治療沒有效果,所以等孕婦產后,應該積極的盡早的去帶患兒去專科醫(yī)院進行手術治療。
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先天性膈疝還能要嗎新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,單側或雙側膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時內出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數(shù)幾個有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%,新生兒期手術成活的兒童,常有正常的增長與發(fā)育,胸骨術后肺發(fā)育的功能問題均有不同意見,上海第二科技大學附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補疝術后1到11年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動度和肺功能測定,特別是肺耗氧量分側接近于正常兒童。但據(jù)文獻最近報道,一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝一旦明確診斷,應盡早施行手術治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術,疝入胸骨后內容物大多數(shù)系大網膜或部分胃壁,因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難,切除