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• 什么叫先天性膈疝

  其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3846次

• 先天性膈疝術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  好多就是家屬還有朋友，問到我這方面問題，我們做完膈疝會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢，其實(shí)這個(gè)問題，對(duì)于我們臨床來說確實(shí)有復(fù)發(fā)的。因?yàn)樽钪饕膯栴}就是什么，復(fù)發(fā)與孩子術(shù)前的條件，有很大關(guān)系。比如一些營養(yǎng)比較差，還有就是手術(shù)條件比較差，缺損比較大的孩子來說，確實(shí)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)然對(duì)絕大多數(shù)孩子來說，比如常見的一些胸腹疝來說，恢復(fù)都是非常好的，而且術(shù)后恢復(fù)都是非常順利的，復(fù)發(fā)的幾率也是比較小的。所以說我們對(duì)于家屬來說，需要積極治療以后，密切觀察孩子的各方面表現(xiàn)，幾乎來說都不會(huì)復(fù)發(fā)。但是一旦說再次復(fù)發(fā)，也需要知道是什么問題，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1959次

• 先天性膈疝術(shù)后復(fù)查什么
  一，胸片，縱膈向健側(cè)移位，胸腔內(nèi)可見沖洗腸管，有時(shí)見肝脾陰影，患側(cè)肺明顯受壓。二，胃腸道給油造影檢查，更清楚了解上入胸腔內(nèi)腸管情況。三，螺旋CT，對(duì)膈肌損傷診斷價(jià)值最高，敏感性達(dá)71%，特異性100%。四，胸腹部CT檢查，應(yīng)一次連續(xù)首查，這樣不但可以顯膈肌裂傷而且可以判斷胸腹腔臟器有無移位以明確診斷。五，手術(shù)探查，對(duì)于通過輔助檢查不能確診，而又高度懷疑本病者應(yīng)盡早手術(shù)探查，修復(fù)傷需開胸或剖腹時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查膈肌，以免漏診。如條件允許采用胸腔鏡或腹腔鏡檢查，確診率高達(dá)百分之百。
  語音時(shí)長 1:38”
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-07 1640次

• 先天性膈疝術(shù)后護(hù)理
  一，重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣粗，縱膈移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現(xiàn)象.二，脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張力。三，胃管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對(duì)減小，為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓，患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓，保持導(dǎo)管的固定和暢通。四，體溫的護(hù)理，注意保暖，一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因?yàn)橛變旱捏w溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。五，循環(huán)檢測(cè)。
  語音時(shí)長 1:44”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1495次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%，新生兒期手術(shù)成活的兒童，常有正常的增長與發(fā)育，胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問題均有不同意見，上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補(bǔ)疝術(shù)后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動(dòng)度和肺功能測(cè)定，特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報(bào)道，一部分有明顯較長時(shí)期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 什么是嬰兒先天性膈疝
  先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常，部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進(jìn)入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀，并且當(dāng)發(fā)生嵌閉時(shí)，則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。1、先天性后外側(cè)疝：確診后應(yīng)盡早的施行手術(shù)治療，右側(cè)膈疝，個(gè)別病例疝孔已被肝臟等實(shí)質(zhì)器官堵塞，多年無癥狀者可不需手術(shù)。新生兒后外側(cè)疝
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1281次