問腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)發(fā)燒嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)發(fā)燒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后會(huì)發(fā)燒的,有可能是感染引起來,也有可能是大腦體溫調(diào)節(jié)中樞損傷嚴(yán)重,失去了控制。這時(shí)治療的方法主要是保命,最好是靜脈用抗生素,萬古霉素,患者如果出血量大,患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)發(fā)燒嗎首先可以肯定的一點(diǎn)是腦動(dòng)脈瘤破裂是會(huì)發(fā)燒的。因?yàn)閺淖罨镜纳厦鎭碇v,最常見的就是叫做吸收熱。吸收熱是每一個(gè)破裂出血或者是受到外傷的患者都必須要經(jīng)歷的過程,因?yàn)槠屏殉鲅箫B內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一個(gè)自我吸收的過程,而在自我吸收的過程之中,血凝塊會(huì)產(chǎn)生一系列的炎性介質(zhì),從而導(dǎo)致身體體溫的升高。但是這種體溫來講,一般不會(huì)超過38度,而且應(yīng)用一系列常規(guī)的降溫方法就能讓其體溫下降,比如說冰毯降溫或者是大動(dòng)脈冰袋冷敷等等。還有一種情況就是前交通動(dòng)脈瘤或者是后交通動(dòng)脈瘤破裂出血壓迫或者是破壞了下丘腦。下丘腦是人體的體溫調(diào)節(jié)中樞,部分情況下也會(huì)引起中樞性高熱的可能性,這樣就需要做腰椎穿刺排除顱內(nèi)感染之后才能進(jìn)行明確是中樞性感染的問題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂幾率腦動(dòng)脈瘤的破裂幾率是每年2%左右。并且一旦出現(xiàn)破裂出血,致死率和致殘率都非常高,所以如果檢查確定是有腦動(dòng)脈瘤存在,還是需要及早的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理,通過這些處理以后是能夠完全治愈的。
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腦動(dòng)脈瘤破裂治療嗎如果腦部的動(dòng)脈瘤破裂出血的話,通常會(huì)造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,像這樣的情況,建議立即住院接受治療,病情復(fù)雜的情況下,要先使用藥物,止血脫水,健腦止痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,等患者病情穩(wěn)定之后,建議應(yīng)該盡早行頭顱cta檢查,判斷是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況存在。如果頭顱cta沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的動(dòng)脈瘤,下一步可以考慮做腦血管造影來進(jìn)一步明確診斷。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效