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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3914次

• 外部性腦積水要做什么處理

  外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見(jiàn)于小孩，也可以見(jiàn)于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術(shù)之后的，這個(gè)外部性腦積水呢，它是否需要干預(yù)治療，主要是看這個(gè)患兒有沒(méi)有癥狀，因?yàn)橛幸恍┤怂瓉?lái)是常規(guī)的，我們解釋的這個(gè)腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后，腦室縮小，同時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒(méi)有完全膨脹起來(lái)之后，沒(méi)有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀察幾個(gè)月之后，腦組織逐漸膨起來(lái)了，所謂的這種外部性腦積水，也就會(huì)消失。當(dāng)老年人，因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮，所以說(shuō)當(dāng)他受到一些外傷，或者是沒(méi)有明顯外傷的時(shí)候，他也會(huì)出現(xiàn)這種硬膜下的積液，也就是說(shuō)叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個(gè)時(shí)候要注意，假如說(shuō)患者已經(jīng)有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的鉆孔引流，手術(shù)效果也會(huì)非常的好，假如說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時(shí)候，也可以采取觀察，但是它會(huì)逐漸地吸收，只不過(guò)吸收的過(guò)程會(huì)比較的慢。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2140次

• 外部性腦積水需要做腰穿嗎
  外部性腦積水，一般來(lái)說(shuō)是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴(yán)重，還不確定它的病因，這個(gè)時(shí)候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或循環(huán)，吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，一般進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者可采取手術(shù)治療，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先做一個(gè)腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術(shù)。影像學(xué)檢查亦可以是特征性的ct表現(xiàn)，是惡病區(qū)f腔蛛網(wǎng)膜腔增寬，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)而病變不出現(xiàn)在后枕區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1809次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內(nèi)部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，增高以后就會(huì)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過(guò)多種各種檢查方式綜合來(lái)判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來(lái)看腦室的形態(tài)，然后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看有沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，另外要結(jié)合腰椎穿刺，直觀的測(cè)量顱內(nèi)的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學(xué)的檢查基本上是可以確診的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-09 3886次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類(lèi)型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話(huà)，那就說(shuō)明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話(huà)，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-08 2505次

• 腦積水和外部性腦積水
  腦積水，包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱(chēng)其為假性腦積水，臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐，和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚，蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水，繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2505次

• 外部性腦積水會(huì)自愈嗎
  患者患有外部性腦積水是否會(huì)自愈需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，如果是特發(fā)性的外部性腦積水，通常會(huì)自愈。如果是繼發(fā)性的外部性腦積水，一般不會(huì)自愈。1、會(huì)：如果患者屬于特發(fā)性的外部性腦積水，通常是指無(wú)明確原因的腦外積水，是一種良性自愈性疾病。如果患者年齡比較小，通常會(huì)在2～3歲時(shí)自然消退，通常不需要進(jìn)行特殊治療
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 189次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問(wèn)題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見(jiàn)為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴(lài)分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次