問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)后需要再次手術(shù)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)后需要再次手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā)的情況,是否需要手術(shù),要看患者的身體情況而定。
意見(jiàn)建議:
如果目前沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者有復(fù)發(fā)的情況,并且患者的一般情況較好的話,可以考慮再次接受手術(shù)治療,多數(shù)情況下可以取得良好的治療效果。如果患者整體狀況較差,或者是發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么手術(shù)的意義不是很大。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎神經(jīng)鞘瘤,如果要是手術(shù)過(guò)程中不能完整的切除,經(jīng)常會(huì)容易復(fù)發(fā)。但是神經(jīng)鞘瘤要考慮我們?cè)谇谐^(guò)程中,到底是為了切除這個(gè)腫瘤,還是要考慮與這個(gè)腫瘤相鄰的重要的一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損。也就是說(shuō)如果要是這個(gè)腫瘤離視神經(jīng)很近,這時(shí)候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護(hù)視神經(jīng)重要。因?yàn)橐暳κ茄鄄孔钪匾囊粋€(gè)功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經(jīng)縮小的很小,只能看清眼前一點(diǎn)點(diǎn)的范圍的東西,那么這時(shí)候切除腫瘤就沒(méi)有意義了。這時(shí)候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話,我們作為手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中我們也會(huì)采取一些相應(yīng)的措施,來(lái)減少神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)的幾率。01:18
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聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡(jiǎn)稱聽(tīng)神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會(huì)壓迫和損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力的下降以及聽(tīng)力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽(tīng)神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽(tīng)神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢,所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎如果患者存在聽(tīng)神經(jīng)瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除治療,手術(shù)之后這些患者是否會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定。不管是哪一種聽(tīng)神經(jīng)瘤,患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)都是存在的,但是復(fù)發(fā)的概率相差很大。有一些患者通過(guò)積極治療之后有可能不會(huì)復(fù)發(fā),還有一些患者如果病情非常嚴(yán)重,聽(tīng)神經(jīng)瘤和周圍的組織出現(xiàn)黏連,很難完全切除干凈,這些患者術(shù)后又沒(méi)有積極配合進(jìn)行規(guī)范的治療,患者平時(shí)也沒(méi)有注意保養(yǎng),那么這些患者將來(lái)有可能會(huì)復(fù)發(fā),建議存在聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤目前來(lái)講,這個(gè)還是主要以手術(shù)的方式進(jìn)行治療,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)鞘瘤,它是屬于一種良性腫瘤方式,而且對(duì)放療和化療并不是十分敏感,它所引起的占位效應(yīng)、以及侵犯神經(jīng)等各種組織器官造成的不良的后果,還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,從而完整的切除減少壓迫的癥狀。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤易復(fù)發(fā)嗎通常情況下,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,如果可以做到手術(shù)完整切除的話,一般不容易復(fù)發(fā),但對(duì)于一些惡性程度較高的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,往往難以做到完整切除,殘留的腫瘤細(xì)胞,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況存在,另外對(duì)于一些體積較大的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,也很難做到手術(shù)完整切除,殘余的腫瘤細(xì)胞,也有可能會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)的情況存在,一旦復(fù)發(fā),如果患者身體狀況允許的情況下,可以考慮再次接受手術(shù)治療。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道