問什么叫腦動脈瘤介入栓塞
病情描述:
什么叫腦動脈瘤介入栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤介入栓塞手術(shù)就是,目前所熟知的微創(chuàng)手術(shù),它最主要的治療方式就是從腿上扎一根管子,放置在顱內(nèi),通過各種導(dǎo)管或者是彈簧圈以及支架輔助的方式進行動脈瘤瘤體內(nèi)的填塞,從而最終解決動脈瘤。這個是目前來講最新的治療方式。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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什么叫腦動脈瘤介入栓塞目前大部分的腦動脈瘤都可以通過介入栓塞的方法,進行成功的一個治療,所以血管內(nèi)栓塞治療,已經(jīng)成為最主要的治療腦動脈瘤的手段之一。主要適用于窄緊的寬體的顱內(nèi)動脈瘤,該治療只需要在大腿的根部,用針扎一小口,然后插入到股動脈,沿著股動脈將微導(dǎo)管經(jīng)過腹,胸,頸等大血管,插入到顱內(nèi)的動脈瘤體,經(jīng)過微導(dǎo)管注入少量的造影劑之后,通過微導(dǎo)管送入微彈簧圈,逐步填塞動脈瘤囊,直到完全閉塞動脈瘤。這項技術(shù)具有手術(shù)時間比較短,住院時間段,手術(shù)損傷小,不需要開顱的優(yōu)點,所以術(shù)后一般恢復(fù)比較快。語音時長 1:13”
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動脈瘤介入栓塞治療動脈瘤可以發(fā)生于全身各部位,只要有動脈走行的地方都可能會發(fā)生動脈瘤,包括頭顱,包括心臟,包括胸主動脈、腹主動脈,還有下肢、四肢等等地方都可能會發(fā)生動脈瘤。有一些小動脈瘤它位置不是很特殊,很小的話繼續(xù)觀察不用特殊處理,但有些動脈瘤是很危險的,因為動脈瘤血壓還是很高的,一旦發(fā)生破裂的話那可能是致命的。有些病不能給他做幾個很大手術(shù)幫他切掉,有時候的話就就很必要上介入手術(shù),可以預(yù)防動脈栓塞出血,是很好的手段。語音時長 1:10”
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腦動脈瘤如何介入腦動脈瘤做介入手術(shù)的話,一定要根據(jù)具體情況進行具體分析,一般情況下如果動脈瘤生長的位置相對比較穩(wěn)定,而且瘤莖比較窄,動脈瘤放置在內(nèi)部可以穩(wěn)定存在,這樣基本上都可以通過介入的方式進行治療。而且有的情況下,也可以通過支架輔助彈簧圈栓塞的方式進行治療。
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什么是腦動脈瘤介入介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療。介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù),擴大了醫(yī)生的視野,借助導(dǎo)管,導(dǎo)絲延長了醫(yī)生的雙手,它的切口僅有米粒大小,不用切開人體組織,就可治療許多過去無法治療的疾病。介入治療具有不開刀,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好的特點。
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什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)腦動脈瘤栓塞術(shù),就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等,可以達到改善血流狀態(tài)的效果,減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒,且注意測量自己的血壓,如果有血壓過高的情況,需要用藥控制,血壓過高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
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腦動脈瘤介入治療的原理在臨床當中腦動脈瘤介入治療的原理其實非常的簡單,那么當腦動脈瘤形成的過程當中,它勢必會形成腦部血流動力學的異常表現(xiàn)。其中最常見的就是高血壓,而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn),那么采取介入的方式,將動脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈。或者有的時候采取,支架輔助的方式進行填塞,這樣可以有效的去改變這種血流的異常