問(wèn)小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤有什么區(qū)別
病情描述:
小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)講,髓母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的惡性顱內(nèi)腫瘤,室管膜瘤是兒童常見(jiàn)的良性腫瘤。一般室管膜瘤好發(fā)于5歲以下的兒童,而髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于5~6歲的兒童。室管膜瘤首選的是手術(shù)切除,而髓母細(xì)胞瘤則需要手術(shù)、放療、化療三者結(jié)合。
意見(jiàn)建議:
建議完善頭部CT,頭部核磁等檢查,共同明確,而且在后續(xù)改善飲食習(xí)慣,以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞肉、瘦肉等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別室管膜瘤嚴(yán)格上來(lái)講,也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤,或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來(lái),兩者也是有一定區(qū)別的,膠質(zhì)瘤主要來(lái)源于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞,可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞,也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞,還可以是兩種細(xì)胞共同來(lái)源的腫瘤。這種腫瘤,通常位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),與正常腦組織邊界不清,向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而室管膜瘤主要來(lái)源于,腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi),以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室,較為常見(jiàn)。這種腫瘤,一般來(lái)說(shuō)與正常腦組織,還是有相對(duì)清晰的邊界,手術(shù)是相對(duì)易于腫瘤全切的。01:15
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髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩,影響第四腦室的這個(gè)腫瘤,很多小孩一發(fā)現(xiàn),都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤,后顱窩的髓母細(xì)胞瘤,多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理,一種是切瘤子以前,先處理腦積水,有的是先切除腫瘤,腦積水解決不了了以后,再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法,一邊治腦積水,一邊治療髓母細(xì)胞瘤,如果切除腫瘤過(guò)一段時(shí)間以后,腦積水的通路通了。它不是馬上通,過(guò)半個(gè)月,一個(gè)月通了,這個(gè)時(shí)候就可以把這個(gè)腦積水,就不用再治療了。01:16
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小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤有什么區(qū)別小兒髓母細(xì)胞瘤與室管膜瘤的區(qū)別在于:一,髓母細(xì)胞瘤是顱內(nèi)高度惡性腫瘤,生長(zhǎng)非常迅速,預(yù)后極差。手術(shù)中很難全切,手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可能性極大,復(fù)發(fā)的時(shí)間也很短。室管膜瘤屬于中低度惡性的腫瘤,部分惡性程度較低的室管膜瘤手術(shù)全切以后,復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較低。二,髓母細(xì)胞瘤容易沿腦脊液循環(huán)出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移,可以種植在脊髓或者是顱內(nèi)的其他位置。而室管膜瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性比較低。三,髓母細(xì)胞瘤可以引起很明顯的小腦癥狀,它破壞小腦蚓部可以出現(xiàn)身體平衡障礙、行走和站立不穩(wěn),而室管膜瘤引起的小腦癥狀相對(duì)較輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi),主要見(jiàn)于兒童,是兒童最常見(jiàn)的后顱窩腫瘤,診斷要點(diǎn)是:第一,病程一般比較短,平均大約18個(gè)月。第二,首發(fā)癥狀是頭痛,嘔吐,走路不穩(wěn),以后可以出現(xiàn)復(fù)視,共濟(jì)失調(diào),還有視力的減退。第三,腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話,可以導(dǎo)致腦積水,患兒可有頭圍增大,顱縫裂開(kāi)等。第四,查體都有視乳頭水腫,眼球的震顫,閉目難立,外展神經(jīng)麻痹等。第五,87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影,10%是等密度影,另外可以是混雜密度,少數(shù)有鈣化,偶爾可以呈低密度囊性變病灶,邊界比較清楚,多位于小腦的蚓部,成年患者可以見(jiàn)于小腦半球。第六,就是磁共振的一些表現(xiàn),其中表現(xiàn)為T1,T2的信號(hào)異常語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒室管膜瘤與星形細(xì)胞瘤如何鑒別病情分析:目前最主要最準(zhǔn)確的鑒別手段就是根據(jù)手術(shù)取出腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)化驗(yàn),這種是最準(zhǔn)確的。其他可以根據(jù)影像學(xué)或者是臨床癥狀進(jìn)行鑒別,但是往往誤診率比較高。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,共同明確病情。意見(jiàn)建議:建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài),以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì),而且也可以多吃水果蔬菜。
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髓母細(xì)胞瘤有什么特點(diǎn)病情分析:髓母細(xì)胞瘤一般好發(fā)于兒童,以第四腦室頂?shù)男∧X蚓部最為常見(jiàn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視和視力減退等多種癥狀。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以通過(guò)腦部CT、MRI、腰椎穿刺、腦血管造影、腦室造影、頭顱X線拍片等來(lái)進(jìn)行確診。在治療上患者可以采取手術(shù)的方法幫助治療,在術(shù)后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因此叫髓母細(xì)胞瘤,是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
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髓母細(xì)胞瘤是什么髓母細(xì)胞瘤一種好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。它起源于胚胎殘余細(xì)胞,多發(fā)生于小腦。這種腫瘤的生長(zhǎng)速度極快,且手術(shù)難以徹底切除,有沿腦脊液播散性種植的特點(diǎn)。髓母細(xì)胞瘤的主要癥狀包括顱內(nèi)壓增高、復(fù)視以及多