問(wèn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療
病情描述:
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)腸癌是非常常見(jiàn)癌癥,肝轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移也是非常常見(jiàn)。肝轉(zhuǎn)移是要看轉(zhuǎn)移大小、轉(zhuǎn)移數(shù)量,如果說(shuō)轉(zhuǎn)移的數(shù)量在五個(gè)之內(nèi),可以采取局部治療的方法,比如說(shuō)介入、射頻消融、手術(shù)治療等等來(lái)減少腫瘤復(fù)發(fā)如果說(shuō)腫瘤是單個(gè)腫瘤大于五公分或者腫瘤轉(zhuǎn)移數(shù)目超過(guò)五個(gè),一般就不應(yīng)該采取局部治療,而是以化療、分子靶向治療、中醫(yī)中藥治療為主。結(jié)腸癌伴有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移,并不考慮用手術(shù)切除,建議應(yīng)該完善基因的檢測(cè),全身化療聯(lián)合合適的靶向藥治療,三周后復(fù)查評(píng)效。
意見(jiàn)建議:
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結(jié)腸癌的治療?結(jié)腸癌手術(shù)切除是最有效的治療方法,手術(shù)切除包括把腫瘤以及腫瘤的近端和遠(yuǎn)端的一段腸管,和這段腸管相應(yīng)的淋巴組織切除,一些病人手術(shù)之后還要做輔助治療,或者綜合性治療,包括化學(xué)治療、靶向治療,可以提高病人的治愈率,不能耐受手術(shù)時(shí),可以考慮用金屬支架姑息性的治療01:24
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來(lái)說(shuō),要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來(lái)保守治療,或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估,看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過(guò)我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù),做一個(gè)根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況,來(lái)定下一步的治療方案。01:09
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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌的治療相似。第一,如轉(zhuǎn)移癌病灶為孤立性或多發(fā)的,但仍局限于肝的一葉或一段內(nèi),而原發(fā)腫瘤已被切除,如患者全身情況允許,又無(wú)其他部位轉(zhuǎn)移者,應(yīng)首選肝臟切除術(shù)。如原發(fā)癌與肝轉(zhuǎn)移癌同時(shí)發(fā)現(xiàn),又均可切除,可行同期的手術(shù)治療,但是要評(píng)估患者的耐受能力。術(shù)中常規(guī)做超聲檢查,如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)新病灶,應(yīng)行重原來(lái)手術(shù)方案。第二,對(duì)于不適應(yīng)手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移性癌,根據(jù)患者的情況選用區(qū)域化療、TACE、無(wú)水酒精注射、射頻消融或者冷凍等局部治療。第三,少數(shù)病人經(jīng)治療后,肝轉(zhuǎn)移癌縮小或腫瘤數(shù)目減少,可以獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療結(jié)腸癌并發(fā)肝轉(zhuǎn)移是結(jié)腸癌的晚期,應(yīng)當(dāng)積極的給予治療,如果結(jié)腸癌腫比較局限,沒(méi)有侵犯周圍的臟器可以行結(jié)腸癌根治術(shù),如果肝癌是孤立性的還可以行肝癌切除,如果肝臟廣泛轉(zhuǎn)移可以應(yīng)用一些化療藥物,可以通過(guò)靜脈給藥,還可以通過(guò)腹腔置管灌注給藥,還有溫?zé)峁嘧⒒?,通過(guò)藥物可以有效的殺滅腫瘤細(xì)胞,盡可能的延長(zhǎng)患者的生存率。如果出現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移還可以應(yīng)用放療還可以應(yīng)用靶向治療,基因治療,免疫治療,也可以口服一些中藥可以有效延長(zhǎng)患者的生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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結(jié)腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:結(jié)腸癌晚期有肝轉(zhuǎn)移,建議患者積極的進(jìn)行靶向治療或者化療,因?yàn)榻Y(jié)腸癌到了晚期有了肝轉(zhuǎn)移,基本上已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)指征,此時(shí)要選擇非手術(shù)治療,而且治療目的主要是盡量的延長(zhǎng)生存期,減輕患者的痛苦程度。意見(jiàn)建議:飲食要清淡,避免吃太多堅(jiān)硬的,黏性太強(qiáng)的,不容易消化的食物,另外,也要建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)。一定要保持大便軟化,排便順暢,也要縮短排便時(shí)間。
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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能夠手術(shù)的患者,術(shù)后復(fù)查的項(xiàng)目主要有兩大類:一類能是圍繞著結(jié)腸癌的復(fù)查項(xiàng)目,一類是圍繞著肝轉(zhuǎn)移的復(fù)查項(xiàng)目。共同的檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、生化檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部超聲,腹部CT等。結(jié)腸癌相對(duì)特異的檢查包括結(jié)腸鏡。肝轉(zhuǎn)移腫瘤相對(duì)特異的檢查包括肝臟核磁以及petct等。通常在手術(shù)后的兩年之內(nèi),每三個(gè)月建議進(jìn)行一次全面的檢查,在手術(shù)后一年內(nèi),需要做結(jié)腸鏡檢查,在手術(shù)后兩年之后復(fù)查的頻率會(huì)進(jìn)一步的降低。
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結(jié)腸癌怎么轉(zhuǎn)移結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移會(huì)有三個(gè)途徑:第一個(gè)局部的侵犯。第二個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)就是一個(gè)血行的轉(zhuǎn)移。局部的侵犯就是腫瘤侵透這個(gè)腸壁以后,可以再繼續(xù)往外侵,和周圍的一些臟器的黏連,包括一些腹膜的種植,局部一些小淋結(jié)構(gòu)的一些種植。那么淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就是說(shuō)這個(gè)通過(guò)淋巴結(jié)的運(yùn)輸,將腫瘤細(xì)胞運(yùn)輸?shù)竭@個(gè)相應(yīng)的區(qū)域的淋巴結(jié)
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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)傳染嗎在臨床上,結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,是不會(huì)發(fā)生傳染的,所以,患者的朋友以及家屬不要因此而產(chǎn)生過(guò)多的心理壓力,患者也需要積極的到醫(yī)院進(jìn)行診治。一般來(lái)說(shuō),結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,預(yù)示著患者的病情是比較重的,這時(shí)候如果患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),那么建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)以后還要依據(jù)患者的病理類型和