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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7414次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3949次

• 胃潰瘍做微創(chuàng)手術(shù)
  大多數(shù)胃潰瘍不需要手術(shù)治療，有95%以上的潰瘍病人通過有效的藥物治療可以完全達(dá)到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍?nèi)绻?jīng)過藥物治療之后仍有出血，這個時候可以行內(nèi)鏡下高頻電融術(shù)，如果出現(xiàn)胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術(shù)，但同時需要應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抗?jié)兯幬?，抗?jié)冎委熕牡搅堋?/div>

  語音時長 1:54”

  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5890次

• 胃潰瘍的微創(chuàng)手術(shù)
  針對胃潰瘍的手術(shù)治療可以選擇胃部大切除治療，手術(shù)方法有很多種，不過現(xiàn)在很多人都選擇微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療的優(yōu)勢有很多，手術(shù)治療用時間比較短，效果非常好，恢復(fù)的速度也比較快，另外創(chuàng)傷也會比普通的手術(shù)要小很多，并且不會留下疤痕，所以微創(chuàng)手術(shù)是人們最信賴的，可以放心選擇胃潰瘍的微創(chuàng)手術(shù)。針對胃潰瘍疾病做治療的時候要及時的從飲食方面來改善和控制病情，飲食方面一定要注意多吃一些清淡的食物。
  語音時長 1:21”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 8239次

• 胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)式手術(shù)治療創(chuàng)口要小，對人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過微小創(chuàng)口進(jìn)入胃內(nèi)部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術(shù)比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-20 1801次

• 哪些骨折需要做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：最常見的是骨質(zhì)疏松性椎體骨折，其次為股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨頸骨折。還有部分四肢骨折，采用有限切開內(nèi)固定。意見建議：術(shù)前要完善相關(guān)檢查，如x線或磁共振，明確骨折的具體部位以及移位的程度，然后根據(jù)骨折的具體情況，來決定是否需要手術(shù)治療以及是否可以行微創(chuàng)手術(shù)。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 1902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術(shù)
  如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有結(jié)節(jié)，這種情況要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況多是需要開放性手術(shù)治療的，對于2-4cm的結(jié)節(jié)一般可以做微創(chuàng)的手術(shù)治療。如果通過細(xì)針穿刺病理檢查，證明了為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，這種情況即使結(jié)節(jié)很小也需要處理，行手術(shù)切除，具體的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 462次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術(shù)
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般超過1.2厘米的時候需要做微創(chuàng)手術(shù)。做微創(chuàng)手術(shù)主要是將結(jié)節(jié)進(jìn)行切除，然后預(yù)防病情加重或者是出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。在治療期間要多喝溫開水補(bǔ)充體內(nèi)的水分，能夠加速人體的新陳代謝，還要增加自己的運(yùn)動次數(shù)，每次運(yùn)動的時候要在10分鐘左右，可以提高人體的心肺耐力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次