問(wèn)鞘膜積液是如何得的病
病情描述:
鞘膜積液是如何得的病
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞘膜積液是一種常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常,是因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮]合,存在壓力差時(shí),腹腔內(nèi)的液體經(jīng)過(guò)未閉合的鞘狀突突出陰囊而形成的。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于1~2歲之內(nèi)的嬰兒鞘膜積液有自愈的可能,兩歲以后自愈機(jī)率會(huì)下降,一般是建議兩歲以后的鞘膜積液應(yīng)該手術(shù)治療,當(dāng)然如果局部張力過(guò)大,手術(shù)不受年齡限制的。
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先天鞘膜積液是怎么得的其實(shí)對(duì)于小兒,先天性鞘膜積液來(lái)說(shuō),主要在胎兒期間,陰囊下降過(guò)程中,由于鞘狀突沒(méi)有達(dá)到閉合,所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)。腹腔與陰囊相通的情況,所以說(shuō)在孩子后期,出生以后隨著孩子的長(zhǎng)大,都是可以逐步愈合的。當(dāng)然有一些孩子,由于鞘狀突口比較大,而且陰囊內(nèi)積液比較多,孩子劇烈哭鬧等情況,尤其是這種交通性鞘膜積液,容易出現(xiàn)后期愈合比較慢的情況。因此作為家屬,我們需要做好后期的護(hù)理,然后就是,對(duì)孩子一些生活方面、營(yíng)養(yǎng)方面、還有就是護(hù)理方面,引起相關(guān)的注意。01:07
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說(shuō)鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上,也可以說(shuō)是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過(guò)孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來(lái),也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實(shí)際上治療上來(lái)說(shuō),跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊,這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說(shuō)叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開(kāi)窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見(jiàn),有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來(lái)去解決。02:14
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先天鞘膜積液是怎么得的先天性鞘膜積液是由于鞘狀突沒(méi)有完全的閉合所形成的囊腫,這種情況就稱之為先天性鞘膜積液。有很多的小兒出生以后會(huì)出現(xiàn)鞘膜積液,如果積液量比較小,沒(méi)有出現(xiàn)繼續(xù)增加的情況下,多數(shù)的小兒生長(zhǎng)到一周歲大的時(shí)候,或者是兩周歲大的時(shí)候,能夠完全的自己吸收,可以自愈。如果先天性鞘膜積液,積液量繼續(xù)增加,這種情況還需要給予針對(duì)性的治療和干預(yù),通常是采取手術(shù)治療。如果是先天性鞘膜積液沒(méi)有出現(xiàn)繼續(xù)增長(zhǎng),但是積液沒(méi)有完全的被吸收,可以通過(guò)穿刺抽液治療注入硬化劑。先天性鞘膜積液在日常的生活里,一定要保持良好的生活習(xí)慣,避免嚴(yán)重的哭泣,避免久蹲久坐,可預(yù)防癥狀加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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如何判斷是鞘膜積液在臨床上,診斷鞘膜積液我們要根據(jù)病人的病史以及體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行確診。首先醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患兒的情況以及病史,然后再詳細(xì)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊腫大,鞘膜積液的時(shí)候多呈卵圓形或者是梨形,觸診可以發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)的腫物,表面光滑,沒(méi)有壓痛,有囊性感,而且透光試驗(yàn)是(+)的。然后再進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查,主要的就是做超聲的檢查,鞘膜積液的腔內(nèi)可以見(jiàn)液性暗區(qū),就可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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先天鞘膜積液是怎么得的病情分析:先天性的鞘膜積液主要是因?yàn)橐恍┰l(fā)病癥而引起的,例如睪丸炎,附睪炎等等。局部的炎癥反應(yīng)會(huì)引起陰囊慢性損傷,就會(huì)導(dǎo)致鞘膜積液。意見(jiàn)建議:針對(duì)慢性鞘膜積液應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病癥進(jìn)行有效治療,如果癥狀嚴(yán)重需要及時(shí)采取手術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間,需要積極預(yù)防感染。
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如何判斷是鞘膜積液病情分析:要判斷是否是鞘膜積液,應(yīng)該首先觀察小兒下體部是否有腫物,同時(shí)觀察小兒是否有牽扯痛以及局部的下墜感。如果在生活中出現(xiàn)了排尿困難,隨后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,例如進(jìn)行超聲檢查,判斷睪丸鞘膜腔內(nèi)是否有液性暗區(qū)即可確診。意見(jiàn)建議:建議在治療期間,密切觀察患者是否有其他全身癥狀,即使治愈之后也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查隨訪。治療期間需要積極調(diào)整飲食,攝入高維生素,高纖維素的食物,促進(jìn)排便。
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睪丸鞘膜積液如何緩解目前還沒(méi)有特別有效的方法緩解小兒睪丸鞘膜積液的癥狀。小兒患有睪丸鞘膜積液在發(fā)病期間首先要避免久蹲,避免久坐,也要避免出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病,比如預(yù)防腹瀉,預(yù)防便秘,預(yù)防腹脹,這樣就能夠有效的預(yù)防睪丸鞘膜積液的癥狀加重,也要避免出現(xiàn)嚴(yán)重的哭泣,都可以預(yù)防睪丸鞘膜積液癥狀加重。通過(guò)良好的護(hù)理,日常生活方面多加
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)當(dāng)成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒(méi)有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的;而當(dāng)患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí),我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);對(duì)于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進(jìn)行手術(shù),通?;純菏强梢宰孕形障说?/div>
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