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• 腰椎間盤(pán)突出要做哪些檢查

  我們?cè)谂R床上做身體檢查，就看腰有沒(méi)有側(cè)凸，如果是椎間盤(pán)突出很重，一側(cè)肌肉痙攣或者是保護(hù)性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個(gè)重要的臨床檢查，就是直腿抬高實(shí)驗(yàn)，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動(dòng)的幅度更大。但是椎間盤(pán)突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經(jīng)，就會(huì)引起肢體的嚴(yán)重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個(gè)叫直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。有的嚴(yán)重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學(xué)檢查，可以做X光片檢查，看腰的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有大的問(wèn)題，但是要直視看到椎間盤(pán)組織，就只有通過(guò)CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過(guò)CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤(pán)突出的形態(tài)的異常。

  

  02:00
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 15254次

• 腰椎間盤(pán)突出哪些類(lèi)型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤(pán)突出癥的類(lèi)型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類(lèi)型的話(huà)，一開(kāi)始的腰椎間盤(pán)突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤(pán)突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤(pán)突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類(lèi)疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2904次

• 腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)前要做哪些檢查
  腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)手術(shù)之前必須做的檢查肯定有腰椎的CT和核磁，這種檢查能夠明確腰間盤(pán)突出椎體之間有沒(méi)有骨性的硬化，這種情況是有可能影響手術(shù)的效果的。當(dāng)然一些別的檢查也是必須的術(shù)前檢查，像心電圖，血液方面的檢查，凝血功能的檢查，這都是必須的檢查，這是任何手術(shù)之前都需要做的一些檢查。一般還需要做一個(gè)下肢的肌電圖，明確神經(jīng)具體損傷的程度，然后跟術(shù)后癥狀的對(duì)比有個(gè)依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-23 2268次

• 腰椎間盤(pán)突出術(shù)前要做哪些檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，進(jìn)行術(shù)前檢查，一般患者要拍x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以確定患者腰椎間盤(pán)突出的間隙，是一個(gè)間隙，還是兩個(gè)間隙。同時(shí)它是在左側(cè)，還是在右側(cè)，對(duì)神經(jīng)根，以及硬膜囊壓迫的程度。患者還要進(jìn)行心電圖檢查，同時(shí)胸片檢查，觀察患者是否出現(xiàn)隱匿性的感染，要檢查患者的血常規(guī)，肝腎功能，血糖?；颊呷绻浅霈F(xiàn)了血小板比較低，容易造成出血。如果是出現(xiàn)了血糖比較高，有糖尿病，它進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)感染的情況，所以患者進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出，一般要詳細(xì)的進(jìn)行術(shù)前檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 3104次

• 腰椎間盤(pán)突出是否要做微創(chuàng)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，如果沒(méi)有明顯的癥狀不需要特殊的處理，進(jìn)行手術(shù)治療更沒(méi)有必要了。如果椎間盤(pán)突出沒(méi)有明顯的腰痛，僅僅是腿的放射性的疼痛，在影像學(xué)上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓，這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果腰椎間盤(pán)突出還伴有嚴(yán)重的椎管狹窄，比如骨質(zhì)增生，韌帶的肥厚以及鈣化等等，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療效果是比較差的，是需要進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-15 1202次

• 腰椎間盤(pán)突出要做哪些檢查
  病情分析：腰間盤(pán)突出可以做磁共振檢查及ct檢查，這樣可以看到腰間盤(pán)突出的具體情況。腰間盤(pán)突出的病癥主要是由于患者腰部受涼或長(zhǎng)期勞累過(guò)度而引起的。意見(jiàn)建議：癥狀較輕的患者可采取保守治療，比如服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，或靜脈輸入消炎藥。其次，還可以通過(guò)理療，按摩等方式緩解病癥。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 803次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀來(lái)到我的診室。他描述說(shuō)，這些癥狀越來(lái)越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤(pán)突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤(pán)確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次