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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29669次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7511次

• 蕁麻疹血管炎血沉正常
  蕁麻疹性血管炎血沉檢查一般血沉增快，當(dāng)然有時(shí)在炎癥比較輕的情況下也可以正常，血清補(bǔ)體水平是降低的，尤其是c4水平降低更明顯。?自身抗體滴度陽(yáng)性，包括aaa雙電、DNA抗體、抗ssassb抗體等，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，循環(huán)免疫復(fù)合物水平增高，另外血液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟黾樱侵行粤＜?xì)胞比例增加，血沉快，最常見(jiàn)的為嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥，尤其是c4補(bǔ)體。直接熒光檢查顯示，血管壁及周?chē)忻庖咔虻鞍准把a(bǔ)體顆粒狀，再結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)基本上是可以確診的，對(duì)于蕁麻疹性血管炎要選擇激素進(jìn)行治療，并且密切觀察并對(duì)癥處理激素等不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-06 2382次

• 皮肌炎會(huì)血沉高嗎
  皮肌炎患者在病情活動(dòng)期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血沉增高的，皮肌炎是一種特發(fā)性的炎癥性的疾病，通常是一種病因不明的病變，以橫紋肌和皮膚為主要病變，是一種非化膿性的炎癥性的疾病，所以其實(shí)驗(yàn)室檢查方面是會(huì)出現(xiàn)血沉明顯增高的。另外也會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞增多，以及C反應(yīng)蛋白輕微升高，主要是會(huì)出現(xiàn)激酶譜的升高，以肌酸激酶最為敏感，其次為醛縮酶，肌酸激酶，轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶等。另外肌電圖檢查會(huì)提示有肌源性的損害，皮肌炎通常好發(fā)于中年人，女性更多一些，可以表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等，如果吞咽肌受累，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，發(fā)音不清，也可以引起吸入性的肺炎。另外還可以出現(xiàn)肺部病變，主要是會(huì)合并有肺間質(zhì)病變，還會(huì)出現(xiàn)呼吸肌受累，導(dǎo)致呼吸困難，也可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤，所以也要注意篩查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 2204次

• 血管炎會(huì)癢嗎
  病情分析：血管炎的皮疹，一般是不會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢癥狀的，往往會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜的損害或者糜爛潰瘍形成。另外，還可能出現(xiàn)多系統(tǒng)，多臟器損害的癥狀，如果出現(xiàn)了明顯瘙癢的皮疹，需要到皮膚科進(jìn)行就診，除外合并有過(guò)敏性皮炎的可能。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要做好皮膚黏膜的護(hù)理和保養(yǎng)，避免皮膚受損傷，不要搔抓皮膚，也要避免應(yīng)用刺激性大的沐浴液。另外，還要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2903次

• 血管炎會(huì)疼嗎
  病情分析：血管炎會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀的。因?yàn)檠苎卓梢岳奂叭矶嘞到y(tǒng)多個(gè)臟器，所以會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的疼痛以及出現(xiàn)腫脹，和肌無(wú)力等的癥狀。還可能出現(xiàn)頭疼，頭暈等的癥狀。也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咯血和血尿，蛋白尿，腎衰竭等的癥狀。意見(jiàn)建議：血管炎患者平時(shí)一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，也要注意休息，注意保暖，避免感染，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2803次

• 血管炎復(fù)發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復(fù)發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無(wú)特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時(shí)有效地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，一般來(lái)講預(yù)后效果還是比較好的。當(dāng)然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 277次

• 血管炎皮疹會(huì)退嗎
  這是當(dāng)然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會(huì)逐漸減輕甚至消褪的。當(dāng)然，有可能在急性期會(huì)遺留一個(gè)色素沉著，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，都會(huì)逐漸恢復(fù)的。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類(lèi)炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次