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• 骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)格意思上來說它并不是一個(gè)疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個(gè)器官，所以在正常的人的生老病死當(dāng)中，它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個(gè)長(zhǎng)在骨頭上面的皺紋。對(duì)于我們皺紋來說，它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運(yùn)動(dòng)后疼痛，在上下樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時(shí)候會(huì)疼痛，你來門診的就診的時(shí)候，如果拍X光片會(huì)有骨質(zhì)的增生，會(huì)有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3080次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒?dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5715次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風(fēng)在中醫(yī)辨證分型主要由五個(gè)證型，濕熱蘊(yùn)結(jié)型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯(cuò)雜型。一，濕熱蘊(yùn)結(jié)型。主要表現(xiàn)患者局部紅腫熱痛，同時(shí)還有大便干結(jié)、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型?；颊叱岁P(guān)節(jié)疼痛外還會(huì)伴有乏力、頭暈等癥。四，痰瘀痹阻型。一般出現(xiàn)在痛風(fēng)的后期，多有痛風(fēng)石沉積。五，寒熱錯(cuò)雜型。除了局部關(guān)節(jié)疼痛，患者還會(huì)怕冷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 7342次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  化膿性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)又稱為熱痹，是中醫(yī)里痹病的一種，證屬血瘀氣滯，一般發(fā)病比較急，常繼發(fā)于風(fēng)寒濕邪以后，可逐漸變急。本病多發(fā)于夏季暑熱之氣而發(fā)病，其他季節(jié)也可以發(fā)病，年齡多為青壯年，主要的自覺癥狀是關(guān)節(jié)或者肌肉的燒灼、紅腫、疼痛的情況。如果癥狀明顯則會(huì)有痛不可觸的情況，并且有遇冷或者冷敷以后，病人自覺癥狀比較舒服，并且常常伴有全身發(fā)熱、煩躁不安、汗出以及口渴等癥狀，病人一般檢查時(shí)會(huì)有舌質(zhì)暗紅以及舌苔黃色，脈滑數(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-13 3708次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類風(fēng)濕因子RF陽性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎的診斷要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查綜合判。關(guān)節(jié)炎常見的癥狀就是關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛、功能活動(dòng)受限，在勞累受涼或者是外力撞擊下都可能會(huì)引起疼痛。意見建議：如出現(xiàn)關(guān)鍵部位的癥狀，可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，確診病情的嚴(yán)重程度。平常要注意關(guān)節(jié)的保護(hù)，減少關(guān)節(jié)的摩擦，要選擇軟骨保護(hù)劑，例如鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，可以適量補(bǔ)鈣。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)理論中屬于“痹證”范疇，多因風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血運(yùn)行不暢。中醫(yī)治療此病，重在辨證施治，以調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕為基本治法。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷，首先依賴于詳細(xì)的四診合參，通過觀察患者的舌苔、脈象以及詳細(xì)詢問病史和
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷屬于痹病。在診斷時(shí)首先要辨別關(guān)節(jié)表現(xiàn)，然后結(jié)合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實(shí)、陰陽和表里，并且判斷疾病的病勢(shì)、病情、病機(jī)，并且以此進(jìn)行辨證施治。西醫(yī)診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，比如有晨僵、對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹、手指、腕關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽性，關(guān)節(jié)的X線片等來進(jìn)行診斷。中
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 268次