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• 甲減會腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來滿足機體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3042次

• 甲減會流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2564次

• 甲減會腫大嗎
  甲減的患者大部分是會合并有甲狀腺腫大的，但是部分病人也不會合并甲狀腺腫大，主要是看是什么病引起來的甲減。大部分的甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎引起來的，自身免疫性甲狀腺炎這個疾病通常會導(dǎo)致甲狀腺腫大。如果患者是由于碘131治療后，或者是甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲減，這一部分甲減患者就一般不會有甲狀腺腫大。甲減的治療需要外源性補充甲狀腺激素替代治療，維持甲狀腺功能在正常的范圍，常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時候，從小劑量開始，逐漸加量直到甲功正常，大部分甲減是終身性甲減，需要終生服藥替代治療。
  語音時長 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-11 2295次

• 甲減會脖子腫大嗎
  甲減的患者會有一部分人出現(xiàn)頸部的腫大，主要是甲狀腺的腫大，導(dǎo)致的頸部腫大。由于激素水平分泌不足，就可以促使甲狀腺出現(xiàn)腫大，通過應(yīng)用甲狀腺激素進行替代治療以后，部分的患者甲狀腺逐漸恢復(fù)，甚至達到正常的狀態(tài)，但是也有一部分的病人即使功能恢復(fù)到正常，甲狀腺腫大依然存在。除了甲減的患者可以導(dǎo)致頸部的腫大以外，甲亢的患者以及單純性甲狀腺腫的病人一樣可以出現(xiàn)頸部的腫大。甲亢的患者出現(xiàn)頸部腫大的同時，還可以伴隨有突眼、心慌、消瘦、易怒等臨床癥狀的同時出現(xiàn)。而單純性的甲狀腺腫，一般不伴隨有功能亢進的甲狀腺毒癥的癥狀，需要在化驗甲狀腺功能以后進行判斷。
  語音時長 01:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-19 6822次

• 甲減會甲狀腺腫大嗎
  甲減會有甲狀腺腫大，但大多數(shù)甲減晚期甲狀腺萎縮。橋本氏甲狀腺炎早期一般只有甲狀腺腫大、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度升高但甲狀腺功能正常，晚期甲狀腺濾泡破壞后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，萎縮性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺縮小。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 3302次

• 甲減甲狀腺腫大嗎
  自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生甲減，多數(shù)是橋本氏病導(dǎo)致，患者可能有甲狀腺的腫大，也有的不發(fā)生腫大，還有其他的原因?qū)е碌募诇p，比如說萎縮性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減可以出現(xiàn)甲狀腺縮小，體積沒有變化。少部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者也可以導(dǎo)致甲減，甲狀腺也可以不腫大。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2202次

• 甲減會胸悶嗎
  甲減的患者未能及時得到治療會出現(xiàn)一系列的癥狀，其中就包括胸悶這個癥狀，所以甲減的患者是可以出現(xiàn)胸悶的。典型的甲減患者會出現(xiàn)怕冷，乏力，對周圍事物不感興趣，體重增加，嗜睡，記憶力下降，查體可以看見表情呆滯，唇厚，舌肥，皮膚蒼白，眼瞼及四肢腫脹等這一些典型的甲減的癥狀和面貌。甲減得到及時的治療時候，維持
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 甲減會病變嗎
  甲狀腺功能減退癥的患者常常可以合并有橋本氏的結(jié)節(jié)，如果形成甲狀腺的結(jié)節(jié)，可以會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)囊性變，部分患者也可以形成甲狀腺結(jié)節(jié)惡變。另外甲減的患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平，需要長期口服左甲狀腺素鈉片，根據(jù)復(fù)查的甲功水平來隨時調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。如果左甲狀腺素鈉片服用過多，可以形成藥物性
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 103次