問(wèn)肛門(mén)指檢怎么做
病情描述:
肛門(mén)指檢怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門(mén)指檢是檢查肛管直腸末端的一種常規(guī)檢查方法。以右手為例,首先戴上醫(yī)用手套,右手食指涂上潤(rùn)滑油(常用的是液體石蠟或碘伏),囑咐病人膝胸位,暴露肛門(mén),觀察肛門(mén)外觀,有無(wú)指檢禁忌,如果沒(méi)有,右食指伸直,其余4指握拳狀態(tài),食指在肛周做環(huán)形觸摸,了解皮膚皮下有無(wú)異常。右食指指腹向下,輕柔緩慢插入肛管,病人放松配合檢查,了解肛門(mén)括約肌張力,病人做提肛和排便動(dòng)作,感覺(jué)肛門(mén)括約肌功能。
意見(jiàn)建議:
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肛門(mén)指檢能排除直腸癌直腸癌就是發(fā)生在直腸部位的,一種惡性腫瘤,直腸的長(zhǎng)度在我們普通人,一般是15公分左右。我們指診的深度一般來(lái)說(shuō),根據(jù)醫(yī)生的手指的長(zhǎng)度,差不多我們能觸摸到的范圍,是距肛緣大概5-7公分,或者稍長(zhǎng)一點(diǎn)的距離。所以說(shuō)肛門(mén)指診,對(duì)于高位或者是中高位的,這種直腸癌,距離肛門(mén)比較遠(yuǎn)的直腸癌,是不能夠觸及的。但是我們的經(jīng)驗(yàn)表明,大概70-80%的直腸癌,是可以通過(guò)指診來(lái)發(fā)現(xiàn)的,也就是說(shuō)我們作為一種常規(guī)的,很簡(jiǎn)便的門(mén)診檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,但是并不能夠發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。進(jìn)一步的檢查,比如說(shuō)乙狀結(jié)腸鏡、直乙鏡,或者是纖維結(jié)腸鏡的檢查,對(duì)于確診有沒(méi)有腫瘤,還是非常必要的。01:26
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如何進(jìn)行肛門(mén)指檢有什么臨床意義大家經(jīng)常會(huì)有些醫(yī)生告稱,做一個(gè)肛門(mén)的指診,肛門(mén)指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個(gè)常規(guī)檢查,那么它的意義在哪呢,就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒(méi)有腫瘤,另外呢看看里面有沒(méi)有炎癥,比方炎癥的包塊,另外看里面帶不帶血,從中呢可以簡(jiǎn)潔的判斷,我們這里面的病的方向,這個(gè)肛門(mén)的指診,這個(gè)很重要的一種檢查,為什么呢你比方說(shuō),竇腸鏡可不可以呢,腸鏡可以看到粘膜,就是我們這個(gè)腸管,腸管的是分層的,最表面的一層是粘膜,然后是粘膜下,然后是肌肉,然后是周?chē)慕M織,就說(shuō)你做腸鏡只能看見(jiàn)表層,就跟我到屋里來(lái),我只翻了翻,屋里有桌子有椅子,我能看到桌子里藏沒(méi)藏東西啊,我是不知道的,抽屜我得拉開(kāi)才能看,桌子藏沒(méi)藏東西,這種做呢叫指診,就能摸到你炎膜下的東西,所以指診的要求是這個(gè)東西,因此的話呢,指診呢是有意義的。但是指診的一個(gè)缺點(diǎn),就是它短,它只能摸到七八厘米,再往上摸不到,所以呢一般來(lái)講呢,是要指診和腸鏡配合,那么指診的時(shí)候呢,要求呢,做的時(shí)候呢動(dòng)作要輕一點(diǎn),第二要使用潤(rùn)滑劑,不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M(jìn)去摸去,這樣會(huì)很疼,那么有幾種情況不適合指診,第一是什么呢,肛裂,肛裂本來(lái)就疼,你的手往上一模,再去碰到傷口,病人就會(huì)感覺(jué)承受不了,這是第一個(gè)要注意的問(wèn)題,那么第二種情況呢就是膿腫的時(shí)候我們就會(huì)進(jìn)去摸,一個(gè)是非常疼,第二來(lái)講的話呢,有可能讓這個(gè)炎癥擴(kuò)散起來(lái),所以對(duì)于這個(gè)膿腫的病人是不要摸的,要摸呢非常輕的摸,這里就對(duì)醫(yī)生有一個(gè)要求了,大家如果要是感覺(jué)非常疼的時(shí)候,你要跟這個(gè)醫(yī)生提出來(lái),你摸的時(shí)候要?jiǎng)幼饕浅]p,那有沒(méi)有補(bǔ)救辦法呢,有,怎么辦呢,做個(gè)超聲,超聲不要往里放,不要往哪個(gè)肛門(mén)里放,在外面就探一下,它完全可以代替我們的指診,這時(shí)候大家,在沒(méi)有疼痛癥狀的時(shí)候,指診是一個(gè)必備的,每個(gè)人都要做的一件檢查,有疼痛癥狀的時(shí)候呢,大家坐的時(shí)候,要非常的輕坐。02:19
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肛門(mén)指檢怎么做肛門(mén)指檢一般情況下可以分為兩種來(lái)對(duì)待,一種是肛外指檢,另一種是肛內(nèi)指檢。對(duì)于肛外指檢的方法是,醫(yī)生一般需要帶好手套,然后用食指觸及肛門(mén)周?chē)袩o(wú)硬結(jié)腫物,或者是壓痛感,有無(wú)波動(dòng)感,并檢查肛外皮下有無(wú)瘺管,索條走向等。而肛內(nèi)指檢通常是我們常說(shuō)的肛門(mén)直腸的指檢,指檢的方法是醫(yī)生需要帶好指套,然后在食指和肛門(mén)部位涂一些潤(rùn)滑油,然后將食指伸進(jìn)直腸內(nèi)進(jìn)行檢查。檢查時(shí)患者一般可有以下的檢查體位:第一種,胸膝式,適用于檢查男性病人,尤其適用于做前列腺以及精囊的檢查,而且也是檢查肛門(mén)直腸較好的體位。第二種,左側(cè)臥式,適用于檢查女性的病人,男病人也可以采用。?第三種,仰臥式,有腹腔疾病或者不便于更換體位時(shí)可用此方法,對(duì)身體虛弱的病人尤為適用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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直腸指檢怎么做直腸指檢是由操作者右手食指戴上手套,潤(rùn)滑涂抹潤(rùn)滑劑之后,緩慢的檢查肛門(mén)內(nèi)的情況,檢查肛門(mén)有無(wú)異常,如果肛門(mén)內(nèi)外包括括約肌松弛以及括約肌的松緊度,腫塊,觸痛以及出血等情況。一般肛門(mén)的指診可以分為幾種體位:第一,可以采取膝胸式,即胸部緊貼膝蓋,是對(duì)肛門(mén)直腸的較好位置,同時(shí)也適用于男性做生殖腺的檢查。第二,可以采取仰臥式,當(dāng)存在腹部疾病或身體虛弱,不能夠轉(zhuǎn)換體位的情況下可以使用。第三、可以采取左側(cè)臥式,主要適用于女性,男性較少使用這種方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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直腸指檢怎么做病情分析:直腸指檢是用手指來(lái)檢查患者直腸以及肛門(mén)的內(nèi)部是否有病變的,可以采用左側(cè)臥位,也可以采用膝胸位進(jìn)行檢查。通常醫(yī)生要帶上手套,在手指上抹上潤(rùn)滑油或者石蠟油。囑患者暴露出肛門(mén),首先要觀察肛門(mén)的情況,是否有肛瘺,痔瘡或者息肉等等。意見(jiàn)建議:如直腸病變病因不明,應(yīng)進(jìn)一步作內(nèi)鏡檢查,如直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查,以助于鑒別診斷??梢圆扇∽髠?cè)臥式。
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肛門(mén)指檢看什么科病情分析:肛門(mén)指診要看肛腸科。肛門(mén)指診的主要目的就是了解有沒(méi)有痔瘡的情況,有沒(méi)有肛管直腸的息肉,另外還可以了解有沒(méi)有直腸粘膜下膿腫。意見(jiàn)建議:在診斷明確以后,主要的治療的方法還是先以藥物的保守治療為主。如果藥物保守治療效果不理想的時(shí)候,還可以考慮通過(guò)手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
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肛門(mén)指檢怎么檢查肛門(mén)指檢需要帶上指套,涂上潤(rùn)滑劑,然后用手進(jìn)入患者肛門(mén)部位進(jìn)行檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)了肛周部位的疾病時(shí),就要到醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行檢查,通常醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行肛門(mén)指檢。肛門(mén)指檢時(shí),患者需要褪去衣物,保持胸膝位或者側(cè)臥位,醫(yī)生會(huì)戴上一次性指套在患者的肛門(mén)部位涂上潤(rùn)滑劑,比如石蠟、凡士林以及肥皂液等,醫(yī)生首先會(huì)檢查
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肛門(mén)指檢難受嗎肛門(mén)指檢一般難受,在肛門(mén)指檢時(shí),通常會(huì)將手指頭伸進(jìn)患者的肛門(mén)內(nèi),所以可能會(huì)造成一定的難受感。肛門(mén)指檢是檢查肛門(mén)疾病的常見(jiàn)方式,是通過(guò)使用手指頭伸進(jìn)患者的肛門(mén)內(nèi),然后探查里面是否會(huì)有痔瘡、肛裂等疾病,一般在伸入時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者肛門(mén)部位快速擴(kuò)張,從而造成患者感覺(jué)到后面有一些腫脹,同時(shí)還有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)