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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5771次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點(diǎn)，不是說絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14936次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢驗(yàn)項(xiàng)目
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢驗(yàn)項(xiàng)目如下:一，血常規(guī)，可有輕到中度的貧血，活動(dòng)期患者血小板可以增高。。二，炎性標(biāo)志物包括血沉和C反應(yīng)蛋白常升高，并且和疾病的活動(dòng)性相關(guān)。三，自身抗體，包括類風(fēng)濕因子和抗角蛋白抗體譜，類風(fēng)濕因子滴度一般與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，抗角蛋白抗體譜包括抗核周因子，抗角蛋白抗體，抗拒角蛋白微絲蛋白抗體和抗環(huán)瓜酸多肽抗體，其中抗環(huán)瓜酸多肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷敏感性和特異性較高。四，免疫復(fù)合物和補(bǔ)體，約70%的患者血清中可出現(xiàn)各種類型的免疫復(fù)合物。在急性期和活動(dòng)期患者血清補(bǔ)體均升高，有在少數(shù)有血管炎患者中出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥。五，關(guān)節(jié)滑液，在關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)滑液增多，滑液中的白細(xì)胞明顯增多，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，黏度差，含葡萄糖量低。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2271次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷項(xiàng)目
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷項(xiàng)目主要包括以下幾種。一、實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查又包括：1、一般檢查，主要指的是血尿常規(guī)，血沉，c反蛋白，肝腎功能，免疫球蛋白補(bǔ)體等等。2、自身抗體，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者自身抗體的檢出是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎，比如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一，目前臨床上常用的自身抗體主要包括，類風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子igg以及iga，抗核周因子，抗角蛋白抗體等等。二、就是影像學(xué)檢查：1、x線片，關(guān)節(jié)x線片可見到軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變，侵襲性骨破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)融合以及脫位。2、ct檢查，胸部ct進(jìn)一步提示肺。病變，尤其是高分辨的ct對(duì)肺間質(zhì)病變更為敏感。3、核磁共振檢查，手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病變。4、超聲，關(guān)節(jié)超聲對(duì)于滑膜炎關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞具有鑒別意義。三、特殊檢查，主要指的是關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，還有關(guān)節(jié)鏡以及關(guān)節(jié)活膜活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1789次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下：1，全身癥狀：包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。2，關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬；發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對(duì)稱、且多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3，關(guān)節(jié)外癥狀：除關(guān)節(jié)外，很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：如血管炎可表現(xiàn)為皮膚潰瘍，關(guān)節(jié)變形壓迫局部神經(jīng)引起肢體麻木、肌力下降，肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短等。意見建議：建議：1，健康的生活方式：作息要規(guī)律，避免熬夜，合理飲食，戒煙，克服緊張焦慮情緒，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。2，確診患者應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范治療，定期復(fù)查，疾病活動(dòng)時(shí)每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。3，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，一般來說選擇的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)可以幫助增強(qiáng)肌肉力量（比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)）和改善心肺功能（比如散步、騎車、游泳等），不推薦對(duì)關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動(dòng)，比如跑步。4，保護(hù)關(guān)節(jié)，注意提拿物品的方式，如提倡雙手拿重物品，上下樓梯時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)等等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-02-20 1101次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期檢查項(xiàng)目
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期常需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，有以下幾方面：一，一般性的檢查，包括血常規(guī)、血沉、C-反映蛋白、尿常規(guī)、大便常規(guī)及潛血。二，自身抗體方面的檢測(cè)，包括抗核抗體譜，抗ENA抗體、類風(fēng)濕因子、抗角蛋白抗體譜、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、以及免疫球蛋補(bǔ)體系三等。三，還要
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 336次