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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5579次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27231次

• 心絞痛咋辦
  出現(xiàn)心絞痛，需要立即使用藥物終止心絞痛發(fā)作?？梢赃x擇硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化，使心臟的供血增加，及時休息使心肌耗氧量減少。通過上述措施，就可以使心絞痛盡快緩解。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，如果心絞痛發(fā)生以后沒有采取合適的措施進(jìn)行治療，會使冠心病病情進(jìn)一步加重，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括缺血性心肌病或者急性心肌梗死，因此必須要長期使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑治療，預(yù)防病情進(jìn)一步加重或者做冠脈造影，在狹窄的部位植入支架，開通閉塞的血管，使心肌供血恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-06 1264次

• 心絞痛發(fā)作時該咋辦
  心絞痛發(fā)作時應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。第一，應(yīng)該停止當(dāng)時的運(yùn)動，立即休息。第二，如果家中有氧氣的話，可以吸氧治療。第三，應(yīng)該給予硝酸甘油舌下含化，或者是應(yīng)用速效救心丸，這樣可以迅速緩解病人的癥狀。第四，如果患者心絞痛，疼痛時間比較長，超過了30分鐘以上，有可能是急性心肌梗死發(fā)生，急性心肌梗死預(yù)后較差，死亡率極高。疼痛較心絞痛更加的嚴(yán)重，有頻死感，部分人可以出現(xiàn)休克現(xiàn)象。出現(xiàn)上述情況時，應(yīng)該立即撥打120，去醫(yī)院里急診科就診。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-19 2649次

• 心絞痛發(fā)作時該咋辦
  心絞痛發(fā)作的時候應(yīng)該要停止活動，因?yàn)橥Ｖ够顒涌梢跃徑猓硗馊绻Ｖ够顒泳徑獠幻黠@，還應(yīng)該要舌下服用硝酸甘油等硝酸酯制劑，因?yàn)檫@些藥能夠擴(kuò)張冠狀動脈，促進(jìn)冠狀動脈的血供，改善心肌缺血。最好還是要立即去醫(yī)院就診，接受正規(guī)的治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1403次

• 心絞痛發(fā)作時該咋辦
  病情分析：一般心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后的悶壓不適，在活動的時候會加重，平均每次發(fā)作約3~5分鐘。意見建議：在發(fā)作心絞痛時要休息不要劇烈運(yùn)動，如果身上有藥，可以舌下含服復(fù)方丹參滴丸或者是消心痛等藥物來緩解。如果癥狀持續(xù)不見好，那么需要去及時去醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)急性心肌梗死。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-11 1601次

• 冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作咋辦
  冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作，一定要進(jìn)經(jīng)積極的服用藥物對癥治療，建議可以做動態(tài)心電圖檢查是不是很嚴(yán)重，如果心電圖檢查不嚴(yán)重，心肌輕微供血不足，可以服用復(fù)方丹參滴丸和硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，服用阿司匹林腸溶片預(yù)防心肌梗塞。同時除了要積極進(jìn)行藥物治療以外，一定要注意休息，不要過于勞累，注意勞逸結(jié)合，同時不能夠吸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 114次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次