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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11283次

• 腰椎骨折多久復查

  腰椎骨折一般來說，我們建議兩周拍一次片子，進行一次檢查，一般持續(xù)到半年。當然要根據不同的情況，不同的個體來決定拍片檢查的時間。如果我們是做了手術以后，一般地來說三天到一周拍片，確定釘子位置沒有問題，開始功能鍛煉、活動，一般兩周到兩個月再拍片檢查。如果兩個月以后一切恢復都很好，那么可以戴腰圍下地活動。如果不出現(xiàn)意外損傷，沒有出現(xiàn)明顯的其他癥狀，可以等半年復查拍片。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 9062次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  對于胸腰椎骨折穩(wěn)定性的判斷，主要是根據胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮不超過椎體高度的三分之一，這種情況一般不會影響脊柱部位的穩(wěn)定性，后期也不會出現(xiàn)胸腰部位疼痛的癥狀，也不會引發(fā)椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮超過了二分之一，這種情況就會導致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞，后期容易導致駝背畸形，以及引發(fā)長時間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀，并且還容易引發(fā)椎體滑脫的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-25 1812次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產生神經或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩(wěn)定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關節(jié)突關節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認識并不一致，有認為對神經功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認為對脊柱結構有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
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  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-21 2206次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復
  病情分析：所謂的穩(wěn)定性脊柱骨折，多數(shù)是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的，保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動休養(yǎng)八到十二星期，具體時間是根據病人的實際骨折情況及年齡性別有關的，后期康復期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的，開始要逐漸適應逐漸加大力度的，換句話說就是循序漸進的，比如燕飛這個動作就可以了。意見建議：具體治療方案建議病人定期去當?shù)卦\治醫(yī)院門診醫(yī)生復診復查片子看看根據病人實際恢復情況再決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-02-08 1302次

• 骨折根據穩(wěn)定性怎么劃分
  病情分析：主要分為穩(wěn)定性骨折，常見的有裂縫骨折，青枝骨折，橫行骨折，壓縮性骨折等。不穩(wěn)定性骨折，包括成角移位，縮短移位，旋轉移位，側方移位和分離移位。意見建議：根據骨折類型的不同，應采取不同的治療措施，但并不是穩(wěn)定性骨折就采取保守治療。如壓縮性骨折，嵌插骨折，一般都需要經過手術治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  穩(wěn)定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預防梗死，改善預后的藥物
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-11-25 918次