問什么是新生兒生理性青紫
病情描述:
什么是新生兒生理性青紫
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒出生由子宮內(nèi)到子宮外的改變是逐漸的過程。健康足月新生兒出生后十分鐘才能達(dá)到導(dǎo)管前動脈,血氧飽和度大于95%,而需經(jīng)過1小時達(dá)到導(dǎo)管后動脈。所以,正常新生兒出生后由于肺沒有完全的擴(kuò)張,肺的換氣功能不完善,以及周圍皮膚血流灌注不足可能會引起青紫。
意見建議:
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后,都會有一個一過性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個新生兒的血液內(nèi),然后透過皮膚,就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點,還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點就是出現(xiàn)的時間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過七天,四五天的時候達(dá)高峰,五天左右的時間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開始下降了,這是從時間上講,另外一個從數(shù)值上來講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時,大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時間,就是有的個別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時間,如果超過兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時間就更延長,這樣我們就視為一個病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天,持續(xù)的時間,一般七天左右開始下降,最長不超過14天左右的時間,這樣我們視為,一個生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來處理呢,我們家長能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤?,太陽光照射一下,還有一個要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時地排泄出來,減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點:第一,輕者的呈淺黃色,局限于面部、頸部或者是波及到軀干,鞏膜也可有黃染,一般是2到3天出現(xiàn),第5到6天的話達(dá)到高峰,然后逐漸消退。重者的黃疸的話,同樣可以由先頭后足,這個順序出現(xiàn),然后遍及全身,嘔吐物以及腦脊液中,也可能會出現(xiàn)黃染,時間達(dá)到一周以上。第二,個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的,尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話,色澤是淺黃色,重者顏色是比較深,但皮膚紅潤、黃里透紅,黃疸出現(xiàn)的部位,多見于軀干鞏膜,以及四肢近端,一般的話不超過肘部和臍部。第三,新生兒的一般狀況比較好,也沒有貧血,也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn),不會發(fā)生核黃疸。第四,新生兒生理性黃疸,較早產(chǎn)兒和較足月兒多見,并且他的消退是比較延遲的,可延遲到1到2天出現(xiàn),并且可以延遲到2到4周才消退,消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。01:51
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什么是新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸是新生兒常見的一種現(xiàn)象,因此不必驚慌。大約有75%-85%的新生兒在出生后第二天開始皮膚發(fā)黃逐漸加深,在一周左右黃疸最為明顯,以后可以慢慢消退,大多在二到三周內(nèi)黃疸完全消失,這種現(xiàn)象稱為生理性黃疸,不需要特殊治療因此不必?fù)?dān)心,如果黃疸出現(xiàn)在生后第一天或三周還不消退,或者是消退后又出現(xiàn),那就應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院進(jìn)行診治。語音時長 1:06”
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什么是新生兒生理性黃疸新生兒出生后,都在最初的幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和意識性黃疸,一到兩周后逐漸消退,這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸,發(fā)病機(jī)制主要包括以下三方面。第一,新生兒肝細(xì)胞合成膽紅素葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的功能不成熟,導(dǎo)致肝臟不能充分的置換膽紅素。第二,在新生兒期,肝細(xì)胞合成y蛋白相對不足,使肝細(xì)胞對膽紅素的攝取運載過程減慢。第三,新生兒期都有一時性紅細(xì)胞急速破壞,使肝細(xì)胞的膽紅素復(fù)合增加。語音時長 1:01”
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什么是新生兒生理性黃疸病情分析:黃疸是新生兒特有的現(xiàn)象,80%的新生兒會出現(xiàn)黃疸。意見建議:新生兒出生后血清膽紅素水平是一個動態(tài)變化的過程,需要考慮其胎齡、日齡及是否存在高危因素。生理性黃疸,足月寶寶兩周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒3-4周消退。早產(chǎn),溶血,感染,低血糖,窒息等是黃疸的高危因素。如果寶寶出生后有這些高危因素,黃疸值需要動態(tài)監(jiān)測。
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什么是新生兒生理性腹脹腹脹是新生兒期常見癥狀之一,也是危重患兒病情惡化的征兆,表現(xiàn)為腹部局限性或者是全腹膨隆。嚴(yán)重者可伴有腹壁皮膚緊張發(fā)亮,嚴(yán)重腹脹可以使膈肌活動受限,肺活量減少,胸腹腔內(nèi)血液循環(huán)障礙,而使疾病的病理生理過程加重,腹脹的原因很復(fù)雜,常于嘔吐相伴行的情況,應(yīng)加以分析。
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新生兒生理性腹瀉很多父母在寶寶腹瀉的時候,分不清究竟是生理性腹瀉還是病理性腹瀉,其實這兩種腹瀉的癥狀有所區(qū)別。生理性腹瀉癥狀有哪些?寶寶如果是生理性腹瀉,每天大便的次數(shù)兩到三次,到八到九次不等,但大便量不多且不成形,較稀,像漿糊一樣,大便一般沒有特殊的臭味,顏色較黃,有時還有奶瓣,大便檢查中可能會有少量白細(xì)胞或者脂
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新生兒生理性腹瀉新生兒生理性腹瀉,是新生兒期常見的一種消化系統(tǒng)未成熟所引發(fā)的現(xiàn)象。它通常表現(xiàn)為稀便或水樣便,不伴隨發(fā)熱、嘔吐等病理癥狀,且多發(fā)生在出生后幾天至幾周內(nèi)。這種腹瀉是寶寶適應(yīng)母乳或配方奶過程中的正常生理反應(yīng),母乳喂養(yǎng)的嬰兒更為多見。只要寶寶精神狀