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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3950次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4766次

• 大面積腦栓塞急性期
  患者患有大面積的腦梗死的急性期，一般治療措施就是改善循環(huán)，然后減少并發(fā)癥，比如減少這種腦水腫的形成，防止出血。因?yàn)榛颊叽竺娣e腦梗死往往會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫的加重，然后這些腦細(xì)胞水腫就會(huì)造成顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)這種頭疼惡心嘔吐還有水腫這種情況，來減輕這種癥狀我們常采用一些脫水降顱壓藥物，比方說像甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米和螺內(nèi)酯。同時(shí)應(yīng)該記得防止出血，因?yàn)榇竺娣e腦梗死的病人，出血幾率還是比較高的，患者有可能這個(gè)血沿著梗死區(qū)破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)出血這種情況，CT上我們可見低密度的梗死區(qū)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)高密度影，高密度影一般就是出血的區(qū)域，同時(shí)急性期一般是不推薦給予抗凝治療的，除非患者伴有房顫，或者再度栓塞的這種高風(fēng)險(xiǎn)的一種心源性的疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-20 2065次

• 大面積腦栓塞發(fā)燒
  如果患者出現(xiàn)了大面積的腦栓塞，患者往往病情會(huì)非常的嚴(yán)重，有一些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現(xiàn)了惡心，嘔吐，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息，此外，患者在受到了重創(chuàng)以后，容易導(dǎo)致抵抗力比較差，患者再受涼感冒以后容易導(dǎo)致發(fā)燒。這些患者往往容易出現(xiàn)肺部感染，如果患者通過抽血化驗(yàn)，血象比較高，通過做肺部的ct，可以發(fā)現(xiàn)患者存在顱內(nèi)感染，又有發(fā)燒，我們建議患者一定要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，通過抗感染治療，可以控制患者的炎癥，也可以將患者的體溫降至正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1840次

• 急性大面積腦栓塞怎么回事
  病情分析：急性大面積腦栓塞是由于血栓栓子阻塞比較大的腦血管而出現(xiàn)的，是神經(jīng)科的急癥之一。如果處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。而如果發(fā)病時(shí)間大于六小時(shí)，通過評(píng)估來判斷是否可以進(jìn)行介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：大面積腦栓塞的患者需立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或磁共振等相關(guān)的檢查，明確病灶的部位及病灶的面積，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的診治。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-04 1401次

• 大面積腦栓塞預(yù)后如何
  病情分析：大面積腦栓塞預(yù)后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過腦葉三分之二以上面積的腦栓塞，大面積腦栓塞病情較重，梗塞面積大，影響神經(jīng)功能較為嚴(yán)重，容易病發(fā)腦水腫、肺感染、消化道出血等并發(fā)癥，恢復(fù)較為困難，預(yù)后較差。意見建議：患者如果出現(xiàn)腦栓塞的癥狀，建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進(jìn)行治療，在時(shí)間窗內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈拉栓、取栓的治療，可以實(shí)現(xiàn)血管再通，對(duì)于預(yù)后有非常積極的作用。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-13 2102次

• 房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療
  房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時(shí)，應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時(shí)間窗一般為起病后6小時(shí)內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查，充分評(píng)估缺血半暗帶和
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-19 1441次

• 臉部大面積痤瘡
  痤瘡可以發(fā)生在面部，不及時(shí)處置可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的如囊腫、結(jié)節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成，嚴(yán)重的病人可以發(fā)生在滿臉各個(gè)部位，如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個(gè)面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質(zhì)有關(guān)和人體雄激素分泌過旺，局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關(guān)系，所以其治療著眼點(diǎn)在于殺滅局部的病原微
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 164次