問肥厚型心肌病合理生活指導
病情描述:
肥厚型心肌病合理生活指導
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.休息,在疾病早期,日常工作、生活多不受影響,但應注意勞逸結合。保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,避免過度勞累、劇烈運動和情緒激動。
2.飲食,早期飲食無特殊限制,鼓勵多吃富含維生素C的食物。
3.預防呼吸道感染,注意室內(nèi)通風,溫濕度適宜,空氣新鮮,保持居住環(huán)境安靜、預防吸道感染。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因為大家都知道,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因為硝酸甘油,主要是擴張全身的靜脈,在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病合理生活指導由于近半數(shù)肥厚型心肌病患者死于強體力活動時或者活動即刻后,故凡心肌顯著肥厚者皆應該禁止從事競技性體育活動,不必長時間臥床,一般可以正常的工作和學習,避免劇烈的活動或者是負重,禁止參加體育比賽,入浴時間不宜過長,禁煙酒防感染,有梗阻的病人和心瓣膜病一樣,易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,因此在手術前后包括拔牙都應該使用抗生素,以預防心內(nèi)膜炎,需要麻醉時最好不用硬膜外麻醉,因為它可以使腹腔的血管擴張,使心臟前后負荷都減少,女性能耐受妊娠,hiss患者妊娠時癥狀反而減輕,避免使用鎮(zhèn)心肌力藥以及擴血管藥物。美國心臟病學會已經(jīng)通過限制肥厚型心肌病患者參加劇烈活動的建議:一,肥厚型心肌病已經(jīng)確診,不關其有無左室流出道梗阻,均不能參加劇烈的活動。二,如下為高?;颊叱拗茀⒓觿×一顒右酝?,需要進行預防性治療。1,holter顯示有持續(xù)性或者是非持續(xù)性室性心動過速。2,在四十歲前家族中由于肥厚型心肌病猝死者。3,曾經(jīng)出現(xiàn)意識喪失和暈厥。語音時長 1:50”
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性的下降。根據(jù)左心室流出道有無梗阻分為梗阻性、非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等因素有關系。肥厚型心肌病有猝死的風險,是運動性猝死的原因之一,表現(xiàn)方面是青壯年多見,常有家族史,可無一些其他的嚴重的癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)的悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期容易出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。語音時長 1:16”
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析:可以通過做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議:患有肥厚型心肌病的患者,要及時到醫(yī)院進行檢查和治療,如果治療結束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進行復查。
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怎么確診肥厚型心肌病肥厚型心肌病主要是根據(jù)病史和體征以及輔助檢查來診斷。患者心電圖可以QRS波左心室高電壓,其中超聲心動圖是確診的手段,舒張期室間隔厚度達到15mm或者與后壁厚度之比大于等于1.3。如果有家族性猝死、或者心室肌肥厚則更加助于診斷。
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,屬于遺傳性心肌病,是青少年運動性猝死的最主要原因之一。其解剖特點是心室非對稱性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳,具有遺傳異質(zhì)性,肥厚型心肌病的基因表型呈現(xiàn)多樣性,與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環(huán)境因子有很大的關系,本病的預后差異性很大,大部分癥狀較輕,
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肥厚型心肌病表現(xiàn)肥厚型心肌病患者通常的表現(xiàn)有心悸,胸悶,勞力性呼吸困難,心前區(qū)的疼痛,易疲勞,暈厥,甚至猝死。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,心臟特征為心室壁不對稱性的肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降,是一種常染色體顯性遺傳性疾病。治療以藥物治療為主,肥厚型心肌病的