問腎病綜合征會導致水腫嗎
病情描述：
腎病綜合征會導致水腫嗎
答醫(yī)生回答
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎病內科
2020-06-11
病情分析：
意見建議：
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14208次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9004次
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腎病綜合征會導致水腫嗎腎病綜合征的主要臨床癥狀就是水腫，也是臨床發(fā)現腎病綜合征最常見的原因。腎病綜合征所導致的水腫，可出現眼瞼的水腫、整個顏面部的水腫、腹脹也就是腹腔積液以及雙下肢的浮腫。常見于脛前及踝關節(jié)的凹陷性浮腫，嚴重的也可累及下肢膝蓋以上以及足背部。腎病所導致的水腫，主要是由于低蛋白血癥，由于大量蛋白尿導致蛋白流失，造成血漿中白蛋白水平的下降，導致機體血漿滲透壓的下降，引起組織間隙內的水分增多，臨床出現水腫癥狀。通常按壓是有坑，建議完善檢查后再明確診斷，部分甚至需要做腎活檢。語音時長 01:09”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2019-12-20 2821次
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腎病綜合征為什么會導致水腫腎病綜合征的患者，出現水腫的原因主要包括如下幾個方面：首先是嚴重的低蛋白血癥，患者由于長期大量的蛋白尿，致使體內血漿白蛋白水平明顯下降，從而導致血漿膠體滲透壓的下降，使血管內的水分滲出進入組織間隙，表現為嚴重的水腫，一部分甚至可以出現漿膜腔的積液，例如胸水、腹腔積液以及心包積液等等。另外，由于繼發(fā)性的血容量減少和有效循環(huán)量的減少，可引起RAS系統(tǒng)的激活，出現醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情況，使小管和集合管對鈉水的重吸收增加，加重了水鈉潴留，這也是產生水腫的一個重要因素。語音時長 01:12”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-01-18 4554次
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腎病綜合征水腫吃什么病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內而引起的。意見建議：對于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當于補充蛋白。當然最主要的還是應用激素來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-03 2103次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征患者出現水腫，首先應限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應用擴容利尿藥物進行治療，可采用白蛋白進行擴容，也可輸注低分子右旋糖酐進行擴容，擴容后可應用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應注意當尿量低于400毫升時，禁用低分子右旋糖酐?；颊呖蛇m當進食優(yōu)質蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2303次
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腎病綜合征為什么會導致水腫腎病綜合征的水腫主要是由于長期大量的蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入組織間隙導致水腫。也可能與一些原發(fā)于腎內的鈉、水潴留等有一定的關系。腎病綜合征患者在有嚴重的水腫、低蛋白血癥時，需要臥床休息。一般水腫消失情況好
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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腎病綜合征水腫護理腎病綜合征患者水腫的護理包括以下幾個方面：1、嚴格限制水的攝入量，要根據患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會出現胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
