問如何判斷是庫欣綜合征
病情描述:
如何判斷是庫欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷庫欣綜合征可以根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,以及一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查指標進行確診,患者需要測定血清中皮質(zhì)醇的含量,和24小時的晝夜監(jiān)測指標。庫欣綜合征一般患者會出現(xiàn)向心性肥胖,皮膚紫紋,滿月臉,水牛背等表現(xiàn),醫(yī)生可以結(jié)合患者的這些臨床體征進行診斷。
意見建議:
患者如果確診為庫欣綜合征,可以根據(jù)發(fā)病原因進行治療,大部分的患者需要通過手術(shù)的方式治療,在患病期間患者必須要適當?shù)慕o身體增加營養(yǎng),要注意休息。在飲食中不要吃一些刺激性,或者是過于油膩的食物,要避免身體過度疲勞。
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗血是正常狀態(tài),其實就單純性肥胖。是由于平時吃的高熱量食物太多了,或者平時吃的食物的總熱量太多,以及運動太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會被誤認為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡單,就是少吃、多運動,最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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如何判斷是庫欣綜合征想要判斷患者是否是患有了庫欣綜合征,是完善相關(guān)檢查來進行判定,例如血液生化檢查,X線檢查,腎上腺的CT或者是B超檢查,垂體的核磁共振檢查,血漿acth節(jié)律的測定以及糖皮質(zhì)激素節(jié)律測定等,這些都是需要完善的檢查,通過這些檢查來進行庫欣綜合征的確診。而且對于庫欣綜合征的患者,我們還需要有可能用到一系列的試驗,例如小劑量地塞米松抑制試驗,大劑量地塞米松抑制試驗等,來排查引起庫欣綜合征的病因。語音時長 01:12”
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怎么判斷庫欣綜合征庫欣綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。庫欣綜合征是因為皮質(zhì)醇分泌過多引起的一種臨床癥狀。典型的表現(xiàn)是滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋。有經(jīng)驗的醫(yī)生從外觀即可以明確診斷。實驗室檢查主要需要檢查一下皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平。需要在早8點,下午4點,夜里0點的時候抽3次血。同時還需要做一下地塞米松抑制試驗鑒別診斷。如果懷疑庫欣綜合征,我們需要做一下腎上腺和垂體的影像學(xué)檢查。庫欣綜合征病因非常多,不同的病因治療方法不一樣,愈后也不一樣。語音時長 01:11”
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怎么判斷庫欣綜合征病情分析:判斷庫欣綜合征主要依靠臨床的癥狀表現(xiàn)以及實驗室檢查進行診斷,患者一般會表現(xiàn)出滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋等一些癥狀,醫(yī)生可以通過身體癥狀進行診斷,實驗室檢查主要需要檢查一下皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,庫欣綜合征的發(fā)病原因比較多,而且不同病因所引起的疾病治療方式也是不一樣的,常用的方式就是手術(shù)治療。意見建議:庫欣綜合征的患者平時要多注意休息,要密切的觀察病情變化,飲食中要保證營養(yǎng)均衡,平時要低糖,低脂,高蛋白,低鹽,高維生素,飲食注意不要吃一些油膩或辛辣刺激性的食物。
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如何確診庫欣綜合征病情分析:庫欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時24小時尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗來判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見建議:確診庫欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。