問老年腦梗死怎么治療
病情描述:
老年腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、發(fā)病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施,具體方案有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集。
意見建議:
一般情況下,如果是腔隙性腦梗死灶性腦梗死,患者不會出現(xiàn)意識障礙,會有肢體活動不靈或語言笨拙,這些神經(jīng)功能缺損癥狀大多數(shù)不會危及生命,但是如果是大面積的腦梗死或者是腦干延髓部位的梗死,病情相對來說就重一些。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞,我們可以選擇動脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的,無論哪一側(cè)梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時間窗3.5個小時以內(nèi),我們采用靜脈溶栓治療,所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時間窗,根據(jù)我們的評估病人的病情,可以進行動脈的取栓。如果這些方法都不適用,我們可以進行保守治療,也就是藥物治療。藥物治療的原則有:第1種藥物就是阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;第2個就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療;第3個就是促進側(cè)支循環(huán)形成,保護線粒體;第4種是依達拉奉清除氧自由基;第5種是我們的中成藥物,疏血通、血栓通、丹參、川穹等,還有一些營養(yǎng)腦細胞的藥物。最后我們可以進行康復(fù)治療。01:36
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點,如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi),可以給患者進行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當中獲益,但是有明顯的時間窗的限制,也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換,需要權(quán)衡利弊進行選擇。第2點,如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療,輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。如果是因為腦栓塞,可以應(yīng)用抗凝的藥物。無論是什么原因引起的腦梗死,都要進行積極的康復(fù)治療。語音時長 01:11”
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老年人腦梗死怎么治療患有腦梗死的老年人應(yīng)該充分評估患者的病情,明確是否適用溶栓治療,適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶,維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過程中要注意預(yù)防各種并發(fā)癥的情況,比如壓瘡,墜積性肺炎,深靜脈血栓形成等,盡早的進行早期的康復(fù)干預(yù),實施肢體的良肢位的擺放,預(yù)防或者是減輕各種后遺癥的情況。語音時長 01:11”
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老年性腦梗死怎么治療病情分析:第一種治療方案是靜脈溶栓治療,對于很多老年患者是能夠明顯獲益的,但是適應(yīng)癥嚴格,要排除很多的禁忌癥。第二點如果腦梗死是因為心房纖顫導(dǎo)致的,需要使用抗凝藥物進行治療。意見建議:如果老年人是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死,在治療方式上需要使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物。另外對于老年腦梗死的患者注意護理、防止并發(fā)癥也非常重要。
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老年人腦梗死怎么治療病情分析:老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療?;謴?fù)期需要積極控制高危因素,包括血壓、血糖、血脂。同時要堅持二級預(yù)防,包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:老年人罹患腦梗死后,需要注意飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性的食物,多吃新鮮的果蔬和堅果。同時,老年人還要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,不要熬夜,不要吸煙酗酒。
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點,如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi),可以給患者進行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當中獲益,但是有明顯的時間窗的限制,也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換,需要權(quán)衡利弊進行選擇。第2點,如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е拢颊邥霈F(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療,可以幫助溶解血栓、