問主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查
病情描述：
主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2020-08-12
病情分析：
意見建議：
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 8679次
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-29 29848次
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主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查？要發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，目前應(yīng)用最廣泛，而且診斷價(jià)值最高的是主動(dòng)脈CTA或者是主動(dòng)脈的MRA。這兩個(gè)檢查敏感性和特異性都在95%以上，而且通過這些檢查能夠明確是哪一種類型的夾層，可以為后續(xù)的手術(shù)提供一個(gè)指導(dǎo)。如果是要做介入治療，在術(shù)中的時(shí)候會(huì)應(yīng)用到主動(dòng)脈DSA的檢查，這個(gè)是主要適用于在術(shù)中動(dòng)態(tài)的評估夾層的情況以及支架的位置。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性很高的疾病，很容易導(dǎo)致失血性休克，或者是夾層動(dòng)脈破裂，引起猝死。所以一旦發(fā)現(xiàn)夾層，要盡早的住院治療，平時(shí)預(yù)防夾層，關(guān)鍵是要把血壓控制好。語音時(shí)長 01:11”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-11 3401次
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主動(dòng)脈夾層需要做哪些化驗(yàn)檢查首先需要做的就是血常規(guī)，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層血液，血液就會(huì)進(jìn)入到那個(gè)夾腔，要看看是不是出現(xiàn)貧血的癥狀，血紅蛋白是不是有機(jī)性的下降。第二，需要檢查就是腎功能，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層如果已經(jīng)涉及到腎動(dòng)脈，可引起了急性的腎功能衰竭，我們要看看腎功能BON肌酐是不是有明顯的升高或者是肌酐清除率有沒有明顯的變化。第三方面要做一些術(shù)前的和凝血的功能的檢查，因?yàn)檫@些都是為做緊急手術(shù)來進(jìn)行術(shù)前那些準(zhǔn)備工作。第四需要做的是心電圖，因?yàn)樾碾妶D需要看看主動(dòng)脈夾層有沒有影響到主動(dòng)脈的供血，有沒有出現(xiàn)心梗的情況。第五個(gè)方面需要做超聲心動(dòng)圖，也就是心臟彩超，要明確一下到底有沒有夾層，夾層的部位在哪里，有沒有真假腔形成。第六個(gè)，最重要的需要做主動(dòng)脈的CT,看看破裂口在哪里，然后累積的范圍在哪里，接下來要為之后的治療，手術(shù)方式的選擇進(jìn)一步提供依據(jù)。語音時(shí)長 01:46”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-21 7577次
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主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查？病情分析：主動(dòng)脈夾層要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括體格檢測，心臟的聽診以及實(shí)驗(yàn)室的檢測超聲，心動(dòng)圖檢查，核磁共振的檢測，主動(dòng)脈造影，心電圖的檢測，胸部x線的檢測，就能夠明確診斷。意見建議：患者在日常生活中一定要按照規(guī)律服用藥物，而且還要注意多休息，避免做體力活動(dòng)，定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，患者還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，控制好血壓。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-08-02 1201次
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怎么檢查主動(dòng)脈夾層病情分析：檢查主動(dòng)脈夾層可以做的檢查有：全主動(dòng)脈的CT血管造影，也就是全主動(dòng)脈CTA，它對于主動(dòng)脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術(shù)前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動(dòng)脈夾層的真假兩腔征和游離的內(nèi)膜片段。意見建議：主動(dòng)脈夾層起病急并且進(jìn)展迅速，需要盡快明確診斷，根據(jù)分型選擇相應(yīng)治療方案。治療的原則是有效鎮(zhèn)痛，控制血壓和心率，減輕主動(dòng)脈壓力，降低主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 1601次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動(dòng)脈夾層的檢查一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動(dòng)脈弓影增大，主動(dòng)脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動(dòng)圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 375次
