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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕獦?biāo)志

  糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細(xì)血管末端的一個(gè)膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點(diǎn)。這是由于長期慢性的高血糖，對(duì)患者視網(wǎng)膜血管，毛細(xì)血管的血管壁外面，有一個(gè)叫周細(xì)胞的細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致周細(xì)胞脫落引起的。周細(xì)胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴(yán)重到一定程度以后，對(duì)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁上的周細(xì)胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細(xì)胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細(xì)血管薄弱的地方就膨出了，形成一個(gè)小圓球。這個(gè)時(shí)候在眼底就會(huì)表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點(diǎn)。這樣的小紅點(diǎn)，和出血點(diǎn)還是有區(qū)別的，因?yàn)檫@個(gè)小紅點(diǎn)，血細(xì)胞是在血管壁內(nèi)的沒有出來，而小的出血?jiǎng)t是這個(gè)血管破了，紅細(xì)胞流出來了，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌慕谐鲅Ｋ晕⒀芰龊托〉某鲅?，還是有不同的，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標(biāo)志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6055次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27628次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  我們知道，如果想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視神經(jīng)病變，就需要定期去醫(yī)院查查看看眼底的情況，一般來說最好還是每隔3個(gè)月或者半年的時(shí)間去檢查一次眼底，這樣往往就能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變，在病變的早期沒有什么特異性的癥狀，所以是很難發(fā)現(xiàn)的，只有定期去醫(yī)院查查眼底，才能夠更早的發(fā)現(xiàn)，更早地進(jìn)行處理。雖然糖尿病不是一個(gè)大病，但是糖尿病的并發(fā)癥卻是比較嚴(yán)重的，出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后必須要把血糖控制在正常范圍以內(nèi)，否則病情還會(huì)繼續(xù)惡化，一旦到了增殖期，有可能會(huì)出現(xiàn)纖維增殖膜，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這個(gè)還是非常嚴(yán)重的，平時(shí)也一定要注意，如果出現(xiàn)了出血點(diǎn)或者是說出現(xiàn)了硬性滲出、軟性滲出，往往需要采取藥物治療或者激光治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1400次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的措施，那就是定期到眼科進(jìn)行眼底檢查，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的早期，患者可能沒有特殊的癥狀，所以說如果不到眼科檢查的時(shí)候可能被漏診，而到眼科檢查，眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者眼底的情況進(jìn)行判斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為六期，第一期，第二期并不需要特殊處理，而是嚴(yán)格的控制血糖，血壓，血脂，必要時(shí)可加用羥苯磺酸鈣等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，而隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，有可能會(huì)用到視網(wǎng)膜光凝術(shù)等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1397次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：可以通過定期檢查眼底來早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。一旦確診糖尿病就要進(jìn)行眼科的檢查，包括視力，眼壓，裂隙燈，眼底檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行oct，熒光素血管造影檢查。并且根據(jù)眼底的情況進(jìn)行定期復(fù)查。意見建議：建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，如果病情較輕，可以半年到一年復(fù)查一次。如果病情較重，則需要積極的進(jìn)行治療，防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，并且三個(gè)月到六個(gè)月就要復(fù)查一次。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 如何早期防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為眼科的主要疾病，也會(huì)導(dǎo)致很高的致盲率。因?yàn)殚L期的高血糖會(huì)引起體內(nèi)微小血管的病變。視網(wǎng)膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網(wǎng)膜。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谕ǔ]有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼底出現(xiàn)散在的紅色小圓點(diǎn)，也就是視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤。糖尿病患者確診以后，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查。如果正常應(yīng)該每年檢查一次，如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要三個(gè)月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來進(jìn)行對(duì)比早期發(fā)展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發(fā)現(xiàn)有問題就及時(shí)治療?？刂蒲鞘欠乐翁悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網(wǎng)膜激光治療來。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1402次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時(shí)進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時(shí)治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次