問(wèn)怎么確認(rèn)痛風(fēng)石
病情描述:
怎么確認(rèn)痛風(fēng)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)石可以在耳輪,關(guān)節(jié)及其周?chē)练e,通常質(zhì)地比較硬,所以是可以觸摸到的,另外也可以沉積在重要臟器,比如腎臟,可以通過(guò)B超來(lái)看到的。
意見(jiàn)建議:
痛風(fēng)石多見(jiàn)于一些慢性痛風(fēng)變的患者,往往也會(huì)伴有一些慢性腎臟損害,所以一定要完善相關(guān)的檢查,并且也要進(jìn)行正規(guī)的治療,定期隨診。
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痛風(fēng)多久會(huì)有痛風(fēng)石我們有一個(gè)經(jīng)驗(yàn),往往在反反復(fù)復(fù)痛風(fēng)發(fā)作五年以上的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石的情況。所以我們一定要在前面的痛風(fēng)偶爾發(fā)作,或者發(fā)作的頻率不是那么高的時(shí)候,一定要積極地降尿酸,控制痛風(fēng)的發(fā)作,盡量不讓它出現(xiàn)痛風(fēng)石,這一點(diǎn)非常的重要。所以前面五年,最主要的是痛風(fēng)發(fā)作的前三年,一定要規(guī)律的治療,規(guī)范的管理,規(guī)范的降尿酸,這樣才是治療的根本。不能等到痛風(fēng)石出現(xiàn)了以后,我們才進(jìn)行干預(yù)。其實(shí)出現(xiàn)了痛風(fēng)石,它就意味著皮下尿酸鹽沉積,也意味著別的臟器會(huì)出現(xiàn)尿酸鹽沉積,比如腎臟。其實(shí)這個(gè)時(shí)候,腎臟往往會(huì)受到一定的損傷。01:20
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怎么確認(rèn)痛風(fēng)石在患者處于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,抽取受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液,放置于偏振光顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)有負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體,它可位于白細(xì)胞內(nèi),也可位于白細(xì)胞外,在慢性期,既往受累的關(guān)節(jié)滑液中也可以發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽晶體。另外,在痛風(fēng)石的抽吸物中也可以檢測(cè)到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時(shí),痛風(fēng)石是嘌呤代謝障礙,尿酸產(chǎn)生過(guò)多,尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶的形式沉積于軟組織,產(chǎn)生局部的慢性炎癥反應(yīng)以及異物反應(yīng),導(dǎo)致纖維組織增生,形成結(jié)節(jié)性肉芽腫,周?chē)簧掀ぜ?xì)胞聚合細(xì)胞所包圍,形成異物集結(jié)。通風(fēng)石最常見(jiàn)于耳廓,可能與耳廓處血液偏酸有一定的關(guān)系,還可多見(jiàn)于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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