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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢(qián)草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16292次

• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類(lèi)型，第一種類(lèi)型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見(jiàn)型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長(zhǎng)不大，夭折了，這個(gè)病例也罕見(jiàn)。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見(jiàn)的。這種疾病因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時(shí)患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對(duì)不大，可能在治療腎結(jié)石的過(guò)程中，對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過(guò)腎臟的實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)尿路，對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過(guò)保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2288次

• 懷孕腎結(jié)石怎么辦
  懷孕期間發(fā)生腎結(jié)石，主要存在以下幾種情況：第一種情況是沒(méi)有臨床癥狀，沒(méi)有臨床的嚴(yán)重后果，單純的體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，這種情況可以暫時(shí)不用處理，及時(shí)復(fù)查。第二種情況是存在腰腹部疼痛等相關(guān)的臨床癥狀，這種情況下可以進(jìn)行藥物治療，解痙止痛，如果效果不佳，可以進(jìn)行輸尿管內(nèi)留置雙j管，然后等待孩子出生之后再進(jìn)行處理。第三種情況是結(jié)石結(jié)構(gòu)成分比較復(fù)雜，留置雙j管困難，這種情況下需要進(jìn)行急診手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-09 2425次

• 懷孕初期腎結(jié)石怎么辦
  對(duì)于這樣的病人，我們應(yīng)該根據(jù)他的癥狀以及一些具體情況來(lái)進(jìn)行分析。比如說(shuō)如果病人只是檢查發(fā)現(xiàn)了有腎結(jié)石，或者腎結(jié)石比較小，沒(méi)有引起我們腎臟的積水。也沒(méi)有引起病人的腰痛或者發(fā)熱等這樣的癥狀，我們可以進(jìn)行暫時(shí)的觀察以及定期的復(fù)查。如果說(shuō)變成腎結(jié)石引起的腎臟的積水，或者掉入到輸尿管內(nèi)引起腰痛以及發(fā)熱等這樣的癥狀，可能就需要進(jìn)行一定的治療。比如說(shuō)如果炎癥比較重引起高熱，需要進(jìn)行抗生素的使用。如果導(dǎo)致了梗阻，還不出來(lái)的話，嚴(yán)重的我們可能還需要病人放置輸尿管導(dǎo)管以引流尿液，有的甚至放導(dǎo)管失敗的，可能還需要進(jìn)行腎臟造瘺的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 1707次

• 懷孕得了腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：懷孕得了腎結(jié)石，如果腎結(jié)石體積比較小的情況下，只需多飲水，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。如果腎結(jié)石掉入輸尿管，形成輸尿管結(jié)石，尤其是引起腎積水時(shí)，可行輸尿管支架置入術(shù)。而如果是腎結(jié)石體積大，尤其是引起腎臟積膿時(shí)，可行經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)，在胎兒分娩后，再擇期處理結(jié)石。意見(jiàn)建議：在行輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)后，需要多飲水，每日飲水量至少保持在2000毫升以上，同時(shí)避免過(guò)量食用辛辣刺激性食物。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-18 202次

• 懷孕后有腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：懷孕以后出現(xiàn)腎結(jié)石是不能夠進(jìn)行排石治療的，因?yàn)閷?duì)懷孕是有風(fēng)險(xiǎn)的，只能夠每天大量的喝水，也可以用玉米須煮水喝，有一定的利尿作用，能夠阻止結(jié)石進(jìn)一步的增大。意見(jiàn)建議：等懷孕結(jié)束了以后，再進(jìn)一步的檢查b超或者ct，根據(jù)結(jié)石的大小，采用排石的方案，小于6毫米的結(jié)石可以通過(guò)口服藥物排石的，大于6毫米以上的結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石或者內(nèi)鏡下的激光碎石。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-01-01 501次

• 懷孕初期腎結(jié)石絞痛怎么辦
  1.懷孕初期腎結(jié)石，建議大家可以給黃體酮肌肉注射，可以有效的緩解疼痛。疼痛緩解后建議大家馬上做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，確診結(jié)石在什么地方，結(jié)石有多大、是否引起梗阻和積水。這樣可以有效的確定一種治療方案，根據(jù)結(jié)石的大小、部位才確定采取什么樣的方式來(lái)處理結(jié)石。2.建議大家需要多喝水。對(duì)于小于0.5厘米
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 366次

• 懷孕得了腎結(jié)石腎積水怎么辦
  懷孕患者由于子宮逐漸增大，可能會(huì)壓迫到輸尿管，因此患者腎積水應(yīng)該首先判斷是由于子宮壓迫所致還是腎結(jié)石導(dǎo)致。無(wú)論哪種原因引起都可以進(jìn)行輸尿管支架管的置入，如果是一側(cè)腎盂積水，可以進(jìn)行單側(cè)輸尿管支架管放入，雙側(cè)也可以將雙側(cè)輸尿管支架管均放入。患者放入輸尿管支架管之后需要多喝水，勤排尿，以防止泌尿系感染，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 141次