問腦脊液漏可以自己好嗎
病情描述:
腦脊液漏可以自己好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液漏是可以自己好的,但是也一定要注意相關(guān)的事項(xiàng),比如要絕對臥床至少7天,保持體位的平穩(wěn),減少體位的變動(dòng),從而減少患者再次出現(xiàn)腦脊液耳漏的概率。
意見建議:
建議患者如果腦脊液漏超過一個(gè)月以上仍然不見明顯的好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行開顱手術(shù)修補(bǔ),才能最終治愈,否則有很多情況下是無法完全治療的。只有及早的進(jìn)行相關(guān)的治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,才能夠更好的治療疾病。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來說是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個(gè)是漏到硬膜以外;另一個(gè)是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后,還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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腦脊液漏可以自己好嗎腦脊液漏患者絕大多數(shù)能夠自行愈合。特別是外傷引起的腦脊液漏,有80%的患者在受傷以后一周內(nèi)自行停止。但是有少數(shù)患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)腦脊液漏,特別是持續(xù)時(shí)間超過4周以上的,應(yīng)該采用手術(shù)治療,通過手術(shù)發(fā)現(xiàn)漏口進(jìn)行封堵治療。而保守治療最主要的是使患者臥床休息,然后應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,必要的時(shí)候行腰穿引流,通過這些治療措施多數(shù)患者是能夠自行愈合,停止腦積液漏。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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腦脊液漏原因在臨床當(dāng)中,引起腦脊液漏的原因,更多的是外傷而導(dǎo)致,尤其是額部的損傷,當(dāng)額部受到外力打擊之后,很容易造成前顱窩底的骨折,這個(gè)時(shí)候就非常容易造成腦脊液鼻漏,而且一定要與鼻部出血相互進(jìn)行鑒別,這樣才能夠更好地為患者治療。再一個(gè)就是腫瘤的因素,尤其是一些侵襲骨質(zhì)的腫瘤,如果侵襲骨質(zhì)到達(dá)一定的程度,構(gòu)成了顱內(nèi)外相通,這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成顱內(nèi)的腦脊液外漏,形成腦脊液漏。一部分的特殊腦血管病,也可能會(huì)侵蝕一部分的顱骨,而造成腦脊液漏的情況。再有就是手術(shù)之后形成的腦脊液漏,這個(gè)也并不少見,尤其是在垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路進(jìn)行手術(shù)的患者,很多也會(huì)合并腦脊液漏。語音時(shí)長 01:13”
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腦脊液漏咋治療病情分析:當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候,首先要讓患者臥床休息,對患者進(jìn)行健康宣教,告知患者不要用力打噴嚏,也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道,同時(shí)預(yù)防性的使用抗生素,防止發(fā)生顱內(nèi)感染。意見建議:建議臥床休息,大多數(shù)患者2~4周以后腦脊液漏的情況會(huì)自行停止,4周以后如果仍未見停止的話可以考慮通過實(shí)施修補(bǔ)手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。
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腦脊液漏是什么病情分析:腦脊液漏是臨床當(dāng)中的一種疾病,主要是從口腔,鼻腔,耳朵出現(xiàn)異常的液體,有的可能是透明色的,而有的也可能是渾濁血性的。往往它都是因?yàn)橥鈧斐傻?,有的也可能是腫瘤侵襲性原因而引起的。意見建議:建議患者及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,結(jié)合具體的發(fā)病過程以及病情演變情況,還有影像學(xué)的檢查結(jié)果,共同明確具體的病情變化趨勢,不僅僅要做頭部ct,頭部核磁檢測,還要做腰椎穿刺檢測。
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類,手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類,外傷
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的