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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49262次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6822次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜如何治
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，主要是由免疫機(jī)制導(dǎo)致的血小板破壞增多的臨床綜合征，也叫做免疫性血小板減少性紫癜，是比較常見的出血性疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選的一線治療，目前，各大指南的首推都是糖皮質(zhì)激素加丙種球蛋白，這是一線的治療。如果一線治療效果不好的情況下，我們可以選擇二線治療，二線治療首選的是tpo，就是促血小板生成素，作用于血小板生成的每一個環(huán)節(jié)，全程的提升血小板。另外，我們還可以選擇免疫抑制劑，免疫抑制劑最常見的就是有長春新堿，環(huán)孢素，達(dá)那唑等等。如果這些效果都不好的情況下，經(jīng)過半年到一年的一個治療，仍有嚴(yán)重出血的情況下，可以考慮脾臟切除術(shù)。另外，隨著技術(shù)的進(jìn)步之后和新藥的一些出現(xiàn)，目前比較熱門的就是對于一些難治復(fù)發(fā)的一個病人，我們可以考慮用美羅華，也就是cd20的單抗清除b細(xì)胞。
  語音時長 01:49”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-24 2198次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  由于原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能發(fā)生紊亂導(dǎo)致自身的抗體破壞自身的血小板，同時抑制骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞成熟和分化才導(dǎo)致患者的血小板減少，進(jìn)而引起患者發(fā)生出血的一類疾病。那么，治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的根本在于抑制體內(nèi)的異常免疫，那么可以使用免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，免疫球蛋白它可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，而糖皮質(zhì)激素它具有可以抑制患者體內(nèi)的異常免疫功能，使用糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白的聯(lián)合性的治療就可以快速提升患者的血小板數(shù)目，改善患者出血的一些臨床癥狀。當(dāng)然，臨床上還會使用成分輸血治療和刺激造血治療去治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，例如輸血小板和使用一些重組人的血小板生成素等一些藥物刺激血小板的生成，改善患者的一些出血癥狀。
  語音時長 01:29”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-10 1670次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，一般治療：急性型及重癥型，應(yīng)住院治療，限制活動，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對癥處理也很重要，如止血敏可降低毛細(xì)血管通透性，是血管收縮，縮短出血時間。還可加強(qiáng)血小板粘附功能加快，血管快速收縮。如安絡(luò)血可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纖溶藥物如六氨基乙酸。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1402次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜治得好嗎?
  原發(fā)性血小板減少性紫癜如規(guī)范治療是可以治的好的。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病。對于初診的患者，首選糖皮質(zhì)激素。規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素3到6個月，有些病人可以完全治愈，血小板持續(xù)正常。但是感染可使血小板持續(xù)下降，所以要避免感染。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2102次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜它是一類不容易治療的血液系統(tǒng)疾病，特別容易反復(fù)發(fā)作，原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時又抑制自身骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞的成熟和分化，從而導(dǎo)致血小板的數(shù)目下降，引起患者出現(xiàn)出血等一些臨床表現(xiàn)的疾病。那么，臨床上治療原發(fā)性血小板減少性
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次