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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11837次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2815次

• 腦動(dòng)脈瘤是否手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是腦血管動(dòng)脈的異常瘤狀突起，腦動(dòng)脈瘤不破裂，病人一般沒(méi)有明顯癥狀，如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，查體發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤直徑小于三毫米，考慮給予觀察，定期復(fù)查。如果腦動(dòng)脈瘤小于三毫米，但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動(dòng)脈瘤破裂出血，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予積極的對(duì)癥治療。在病情相對(duì)平穩(wěn)，條件允許的情況下，早期給予腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置，根據(jù)腦血管造影檢查的情況，決定給予開顱手術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 2148次

• 腦動(dòng)脈瘤能手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是能夠手術(shù)的。腦動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)是在于破裂出血，因此對(duì)于明確有動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)該積極采取治療方法。對(duì)于未破裂的腦動(dòng)脈瘤根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置，大小，形態(tài)可以選擇手術(shù)夾閉或者是血管內(nèi)的介入治療。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤，如果伴有出血量較多的積極行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，同時(shí)要清除破裂出血的血腫，對(duì)于位置不太容易夾閉的也可以選擇血管內(nèi)的介入栓塞或者是載瘤動(dòng)脈夾閉。選擇何種方法除了根據(jù)上述情況以外，還需要結(jié)合患者的全身情況，如果患者全身情況較差，不能耐受手術(shù)的，建議積極行血管內(nèi)的介入栓塞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-02-19 3285次

• 腦動(dòng)脈瘤能做愛嗎
  腦動(dòng)脈瘤的患者建議不要做愛，因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤它本身是與血壓和周圍身體的情況是有密切相關(guān)系的，如果做愛的話，很容易造成身體的情緒激動(dòng)以及勞累，引起的血壓升高以及身體抵抗力的下降，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)容易引起動(dòng)脈瘤的破裂出血，所以建議不要做愛。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 1904次

• 腦?；颊哂袆?dòng)脈瘤能做支架嗎
  腦?；颊哂袆?dòng)脈瘤的話，這個(gè)能不能做支架一定要看它整體的意識(shí)狀態(tài)，如果患者存在于有出血性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)的話那就不可以做動(dòng)脈支架的手術(shù)。如果患者凝血都正常，也沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，并且內(nèi)科保守治療無(wú)效的前提下，這樣可以進(jìn)行支架的手術(shù)治療，但是術(shù)后一定要及時(shí)的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)的變化，預(yù)防動(dòng)脈瘤的破裂。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-24 1501次

• 腦動(dòng)脈瘤能做結(jié)腎石手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤的患者一般能做腎結(jié)石手術(shù)，在做腎結(jié)石手術(shù)前需要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查，如果腦動(dòng)脈瘤患者的病情控制的比較穩(wěn)定，沒(méi)有其他的并發(fā)癥，當(dāng)腦動(dòng)脈瘤的患者出現(xiàn)了腎結(jié)石的情況時(shí)，可以選擇手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，腎結(jié)石手術(shù)一般不會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的病情加重。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 153次

• 房缺手術(shù)半年后能做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)嗎
  房缺手術(shù)半年后通常能做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)?；颊咴谶M(jìn)行房缺手術(shù)后半年左右通常可以逐漸恢復(fù)，此時(shí)能做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)，不會(huì)對(duì)身體造成不利影響?；颊咴谛g(shù)后還需要注意休息，避免熬夜、勞累等。如果有異常情況，及時(shí)就醫(yī)治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 155次