問晚期胃癌合并胃穿孔怎么治療
病情描述:
晚期胃癌合并胃穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃癌晚7腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個(gè)會(huì)出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔之后,胃內(nèi)容物回到腹腔會(huì)形成腹膜炎,這時(shí)候患者會(huì)有腹痛發(fā)燒的情況。晚期胃癌合并胃穿孔后,不能手術(shù)治療了,也不能進(jìn)行化療和其他的治療。建議患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),對癥支持治療,盡量減緩?fù)纯唷?/div>
意見建議:
建議患者在患病期間應(yīng)多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素等比較豐富的營養(yǎng)食物,比如牛奶、豆?jié){、排骨湯。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn),腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個(gè)胃會(huì)出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔如果不及時(shí)處理的有生命危險(xiǎn)。穿孔之后胃內(nèi)容物會(huì)到腹腔,會(huì)引起彌漫性腹膜炎,患者會(huì)有腹痛發(fā)燒的情況。如果穿孔比較小,有保守治療的可能。如果穿孔比較大,最好就要外科手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)胃穿孔就要及時(shí)處理,避免對患者生命有影響。語音時(shí)長 1:17”
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肺癌合并胃穿孔怎么治療肺癌是肺部的惡性腫瘤,是起源于氣管,支氣管或者肺組織的惡性腫瘤。肺癌的病人按照不同的病理類型可以分為鱗癌,腺癌,小細(xì)胞肺癌,大細(xì)胞肺癌等等,不同的病理類型的肺癌惡性程度也不一樣,預(yù)后也不一樣。而對肺癌的病人如果合并了胃穿孔,應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的胃穿孔方面的治療,包括以下幾方面的治療:第一,積極的行外科的手術(shù),進(jìn)行胃穿孔的修補(bǔ)治療。第二,如果病人存在了腹腔的感染,應(yīng)該積極的給予抗感染的治療。第三,如果病人的胃穿孔出現(xiàn)了大量的出血,而且合并了出血引起的低血容量性休克,那這類的病人應(yīng)該給予補(bǔ)充血容量等相應(yīng)的治療。語音時(shí)長 01:27”
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胃癌胃穿孔怎么治療胃癌姑息性切除,對于穿孔在12小時(shí)以內(nèi),組織水腫較輕,一般情況比較好,能耐受胃大部分切除術(shù),腫塊局部有轉(zhuǎn)移,穿孔灶大,難以修補(bǔ)或估計(jì)修補(bǔ)后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性,適宜行胃癌姑息性切除術(shù)。穿孔時(shí)間長、腹腔污染嚴(yán)重、情況較差可先行穿孔修補(bǔ)術(shù),在情況好轉(zhuǎn)后二期手術(shù)估計(jì)性切除。
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胃癌導(dǎo)致胃穿孔原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù),不過手術(shù)并非最好的治療手段,一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因?yàn)椴∏槲V貜?fù)雜,導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手,而且手術(shù)容易造成患者的死亡,主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
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