問食管癌術(shù)后查什么
病情描述:
食管癌術(shù)后查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌通過手術(shù)切除后在術(shù)后主要就是檢查有無癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況,或者復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,都要定期的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行一些檢查,可以通過食管鋇劑x的檢查來診斷,在術(shù)后一定要避免傷口沾水的情況。
意見建議:
要多吃一些易于消化好吸收的食物,忌暴飲暴食及辛辣刺激,多吃一些新鮮的蔬菜和水果是非常好的。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后,我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法,我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì),選擇放療和化療的方法,放療主要是針對局部復(fù)發(fā),我們可以對于局部,復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療,化療主要是針對,其他遠(yuǎn)處的潛在的,隱匿性轉(zhuǎn)移的部位,進(jìn)行全身的化療,所謂的化療就是,靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物,殺死腫瘤細(xì)胞,這就是我們所說的化療,另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療,它對于我們的控制患者復(fù)發(fā),和轉(zhuǎn)移也有很大的作用,因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后,術(shù)后復(fù)發(fā)以后,我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等,保守的治療方法,一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。01:23
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食管癌術(shù)后化療食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,手術(shù)是治療食管癌最主要的方式,手術(shù)后可以配合放療化療以及其他的一些中醫(yī)藥輔助治療等等,食管癌的術(shù)后化療一般來說需要做四到六個(gè)療程,如果是比較早期的,術(shù)后做四個(gè)療程就可以,如果相對分型比較晚有食管管壁浸潤全程的表現(xiàn),這種情況建議做六個(gè)療程化療,如果伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還需要做輔助的放療,也就是說術(shù)后配合放化療一起,化療最常用的藥物可能是紫三醇還有鉑類,以及氟尿嘧啶這幾種藥物,化療同時(shí)需要應(yīng)用一些止吐的減輕反應(yīng)的藥物,因?yàn)榛熞部赡軙?huì)造成一些胃腸道反應(yīng),以及出現(xiàn)骨髓抑制白細(xì)胞下降這些反應(yīng),同時(shí)應(yīng)用升高白細(xì)胞還有補(bǔ)血等藥物治療,食管癌術(shù)后一般經(jīng)過正規(guī)的化療以及放療等治療,效果很好可以延長生存期。語音時(shí)長 1:34”
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食管癌術(shù)后發(fā)燒使館還術(shù)后發(fā)燒,常見有三個(gè)原因:第一,是吻合口瘺,食管癌術(shù)后,因?yàn)槲呛峡趶埩^高,比如說手術(shù)當(dāng)中縫合的技術(shù)不足,縫合不夠緊密,或者是病人營養(yǎng)比較差,吻合口以后沒有生長。還有一個(gè)就是做完手術(shù)以后,比如說對吻合口懸掛術(shù)張力過高,導(dǎo)致供血不足,吻合口生長不良,引起吻合口瘺。這時(shí)候病人消化道這些食物或者是口水會(huì)經(jīng)瘺的吻口流到胸膜腔里,行成胸膜腔感染引起發(fā)燒。第二種,是乳糜胸,乳糜胸就常見于胸導(dǎo)管結(jié)扎,結(jié)扎不緊,導(dǎo)致乳糜液流到胸腔,引起乳糜胸發(fā)燒。第三種,就是切口感染,因?yàn)槲覀冏鍪中g(shù)用的電刀,它的功率過大,引起的皮膚下的肌肉組織灼傷,脂肪液化造成的切口感染,這時(shí)候了會(huì)出現(xiàn)術(shù)后第三天,第四天,然后切口液化滲出引起發(fā)燒。還有另外一種情況,就是術(shù)后反應(yīng)熱,下手術(shù)后立馬會(huì)出現(xiàn)體溫超過38度,然后第三天自動(dòng)消失,這是食管癌術(shù)后發(fā)燒的幾種常見情況。語音時(shí)長 1:32”
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怎么查食管癌前病變病情分析:食管癌前病變在臨床上主要是由鱗狀上皮和腺上皮內(nèi)瘤變兩種類型的。病人可以通過胃鏡或者CT來進(jìn)行檢查,確診后病人最好是積極的進(jìn)行一些手術(shù)的切除治療。意見建議:建議病人在飲食上要避免吃一些腳印或者過熱的食物,應(yīng)該多多注意補(bǔ)充營養(yǎng),必要的情況下可以吃一些調(diào)理身體的中藥。
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食管癌篩查做什么檢查?食管癌篩查檢查有鋇餐,患者進(jìn)食含鋇的液體后,在x線下顯影,可顯示腫瘤占位,梗阻的位置。另外還可以行胃鏡檢查,是篩查食管癌的最重要的手段,可以直觀的觀察到食管癌的形態(tài),并可以作出相應(yīng)的病理學(xué)檢查,還可以行ct檢查,有明顯食管占位的患者,可在ct下觀察病變。
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食管癌術(shù)后護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來進(jìn)行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進(jìn)食過燙或過冷的食物,少食多餐。在保證營養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)注意避免進(jìn)食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免
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食管癌術(shù)后發(fā)燒使館還術(shù)后發(fā)燒,常見有三個(gè)原因:第一,是吻合口瘺,食管癌術(shù)后,因?yàn)槲呛峡趶埩^高,比如說手術(shù)當(dāng)中縫合的技術(shù)不足,縫合不夠緊密,或者是病人營養(yǎng)比較差,吻合口以后沒有生長。還有一個(gè)就是做完手術(shù)以后,比如說對吻合口懸掛術(shù)張力過高,導(dǎo)致供血不足,吻合口生長不良,引起吻合口瘺。這時(shí)候病人消化道這些食物或者是口