問腦脊液漏有哪些情況
病情描述:
腦脊液漏有哪些情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上發(fā)生腦脊液漏,多數(shù)情況下見于嚴重的外傷、暴力打擊、車禍等各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的顱底骨折,前顱窩底骨折容易表現(xiàn)為出現(xiàn)腦脊液鼻漏,中顱窩底骨折容易造成腦脊液鼻漏或者耳漏。
意見建議:
當發(fā)現(xiàn)腦脊液耳漏或者鼻漏的情況,此時應讓患者臥床休息,避免下地活動,預防性的使用抗生素,防止發(fā)生逆行性感染。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個是漏到硬膜以外;另一個是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏?,F(xiàn)在我們開刀以后,還會出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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腦脊液漏有那些情況在臨床當中腦脊液漏的情況,絕大多數(shù)都是從鼻子、口腔、耳朵出現(xiàn)流血,流液的相關情況。這個是一些外部的表象,從而可以很明確的診斷為腦脊液漏。當然有的時候外表沒有出現(xiàn)流血流液的情況,也并不代表沒有腦脊液漏的產(chǎn)生。有的時候咽后壁出現(xiàn)了腦脊液漏,那么也可能會在口腔的后方出現(xiàn)流血,流液的現(xiàn)象。那么這個時候就要關注患者的相關生命體征的改變以及自身的感受,這個時候是比較準確的。還有就是腦脊液漏也可能會發(fā)生顱內(nèi)積氣以及前顱窩產(chǎn)生熊貓眼,后顱窩形成乳突癥等相應的表現(xiàn),這個也是一些明確的指征。如果確實判斷有困難,可以及早的完善的檢查,及早地與醫(yī)師溝通,這樣才能夠更加明確。語音時長 01:16”
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腦脊液漏有哪些癥狀當患者發(fā)生腦脊液漏的時候,臨床上主要見于腦脊液鼻漏或者是耳漏,可以觀察到患者的鼻腔以及外耳道會出現(xiàn)明顯的液體流出,往往呈無色清亮透明。有的時候在發(fā)生顱底骨折時,短時間之內(nèi)還可以見到血性腦脊液鼻漏或耳漏的情況發(fā)生。一旦出現(xiàn)這樣的情況,短時間之內(nèi)如果沒有得到及時有效的處理,有可能會造成漏液逐步增多以及發(fā)生顱內(nèi)感染的情況?;颊叱霈F(xiàn)嚴重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,伴有出現(xiàn)發(fā)熱的情況,有時還會表現(xiàn)為出現(xiàn)頸部抵抗,病理征陽性。當漏液較少的時候,有時清晨起床時會發(fā)現(xiàn)枕巾出現(xiàn)潮濕的情況。語音時長 01:13”
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腦脊液漏有哪些癥狀病情分析:腦脊液漏的主要表現(xiàn)就是通過鼻腔或者外耳道向外流出無色透明的液體,一般都是和外傷有關系的,另外大量的腦脊液漏露出,會引起低顱壓性頭痛,也就是站立的時候頭痛明顯,平躺的時候疼痛減輕。另外也有可能繼發(fā)顱內(nèi)感染的表現(xiàn)。意見建議:對于腦脊液漏的患者,早期一定要臥床休息,應用抗生素,預防感染,大部分患者經(jīng)過休息后,會自行閉合。如果超過一個月還不能閉合,自行閉合的可能性就不大,是需要積極進行手術治療的。
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腦脊液漏有哪些表現(xiàn)病情分析:腦脊液漏的主要表現(xiàn)就是從外耳道或者鼻腔有透明無色的液體流出。當然也可能是因為從手術切口出現(xiàn)的腦脊液外漏,會表現(xiàn)為低顱壓性頭痛,有時會出現(xiàn)顱內(nèi)感染的表現(xiàn),多和外傷有很大的關系。意見建議:出現(xiàn)腦脊液漏其實是顱內(nèi)和顱外相通了。這樣就容易導致顱內(nèi)感染,引起嚴重的后果。因此當出現(xiàn)腦脊液漏時,一定要臥床休息,應用抗生素進行治療預防感染,必要的時候是需要進行手術修補的。
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腦脊液漏有那些情況在臨床當中腦脊液漏的情況,絕大多數(shù)都是從鼻子、口腔、耳朵出現(xiàn)流血,流液的相關情況。這個是一些外部的表象,從而可以很明確的診斷為腦脊液漏。當然有的時候外表沒有出現(xiàn)流血流液的情況,也并不代表沒有腦脊液漏的產(chǎn)生。有的時候咽后壁出現(xiàn)了腦脊液漏,那么也可能會在口腔的后方出現(xiàn)流血,流液的現(xiàn)象。那么這個時候就要關
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腦脊液漏有什么后果腦脊液漏如果不及時進行相應的處理,就會造成非常嚴重的逆行性顱內(nèi)感染。而顱內(nèi)感染一旦形成,有很多情況下藥物是沒有特殊的作用的,相對比較輕的顱內(nèi)感染可能會引起頭痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱,頸項強直等相應的臨床癥狀。如果更加嚴重的顱內(nèi)感染,則可能會造成患者四肢抽搐,意識障礙,四肢無法活動等更加嚴重的臨床癥狀,甚