問新生兒黃疸照藍光后會反復(fù)嗎
病情描述:
新生兒黃疸照藍光后會反復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果新生兒黃疸還沒有到高峰期,經(jīng)過藍光照射后,黃疸有可能出現(xiàn)反復(fù)的,因為藍光照射是用特定波長的藍光通過皮膚將寶寶的膽紅素分解排泄,但是因為還沒到黃疸的高峰期,所以黃疸又會退而反復(fù)。
意見建議:
當新生兒出現(xiàn)病理性黃疸時,建議到醫(yī)院給予藍光照射等治療手段,在藍光照射時,要注意將寶寶的眼睛和會陰部用黑布遮蓋,在藍光照射的過程中,注意加強喂養(yǎng),促進膽紅素的排泄。
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新生兒黃疸照藍光要照多久在臨床上沒有一個死規(guī)定,一般我們照射不超過72個小時。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來判斷照射的時間,一般在藍光的照射的時候,我們都有一個參考值,就是多大的孩子,達到什么水平才進行照射。藍光照射對于孩子來說,沒有多大副作用,副作用一個是皮疹、一個是腹瀉,再一個它對眼睛有損傷,還有可能對會陰部有損傷,但是在照射時都要戴上眼罩和保護會陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍光停止以后,他的癥狀就會消失。但是藍光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補水、補堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血??;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射。或者說我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍光后會反復(fù)嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,根據(jù)黃疸的程度不同以及病因不同又分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是最常見的,僅通過藍光治療就可以很快的降至正常,不容易反復(fù),但如果通過溶血相關(guān)試驗和G6PD酶測定明確是溶血性黃疸,除了藍光治療以外還需要進一步使用白蛋白和免疫球蛋白,甚至是換血療法來預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。溶血性黃疸經(jīng)過藍光治療以后還可能反復(fù)出現(xiàn),這時候需要監(jiān)測幾天黃疸情況,如果維持在10以下就可以考慮出院的。語音時長 01:16”
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新生兒照藍光黃疸反復(fù)新生兒出現(xiàn)黃疸的時候,多數(shù)可以自行的緩解,如果膽紅素達到了一定高的程度時,需要進行藍光照射的。藍光可以促進膽紅素的排泄,在進行藍光照射以后,多數(shù)的孩子膽紅素水平逐漸下降,但是也有可能有些孩子出現(xiàn)黃疸反復(fù)的情況,原因可能有幾種方面:一、一個是藍光照射的時間不夠長,孩子膽紅素破壞的速度大于藍光照射的膽紅素排泄速度,則有可能出現(xiàn)黃疸稍微減退以后,又再次上升的情況。這個時候要注意,藍光照射是否充分,時間是否足夠長,孩子照藍光時裸露的皮膚是否充分。二、除了這個之外,還要考慮是否同時又合并了病理性黃疸,比如孩子近期是否又出現(xiàn)了感染,或者又由于一些其它疾病,比如一開始沒有發(fā)現(xiàn)溶血,或者一開始沒有診斷的膽道畸形,都有可能在黃疸消退以后再次出現(xiàn)。語音時長 01:38”
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新生兒黃疸照藍光嗎病情分析:新生兒黃疸如果是病理性黃疸,并且膽紅素數(shù)值比較高,經(jīng)皮測在15以上則需要進行藍光照射,能夠有效促進患兒的膽紅素代謝。意見建議:新生兒黃疸藍光照射,還需要進行相關(guān)的藥物治療,如口服益生菌、靜脈給予堿化血液,使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,必要時給予人血白蛋白或血漿置換治療。
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新生兒黃疸照藍光好嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見的,出現(xiàn)黃疸的時候需要注意測量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,需要考慮照射藍光退黃治療,一般情況下,黃疸值超過15就可以考慮照射藍光,照射藍光,具有比較快速的退黃作用,一般對身體沒有太大的影響,照射的時候需要注意保護眼睛。
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新生兒照藍光黃疸反復(fù)新生兒黃疸是常見病癥,其中光療(藍光治療)作為有效降低膽紅素的方法被廣泛采用。然而,部分患兒在治療后會出現(xiàn)黃疸反復(fù)的情況,這通常與多種因素有關(guān)。一、黃疸反復(fù)的原因分析1、光療時間不足:藍光治療需要持續(xù)一定時間才能有效降解膽紅素,若治療時間過