問(wèn)胃癌怎么手術(shù)治療
病情描述:
胃癌怎么手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃癌是最常見惡性腫瘤,可以發(fā)生于胃任何部位。多數(shù)胃癌都發(fā)生于胃竇部、胃小彎,還有胃前后壁,其次是發(fā)生在賁門,胃癌治療最主要手段是手術(shù),其他還有放化療、中醫(yī)藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌手術(shù),主要方式有:一、根治性全胃切除,還有根治性胃大部分切除。二、除胃癌根治性手術(shù)之外,還有姑息性切除,如果胃癌本身有未模糊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,原發(fā)病灶可以切除,但是也達(dá)不到根治的效果。術(shù)后可以配合化療等綜合治療延長(zhǎng)患者的生存期。三、短路手術(shù)。
意見建議:
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胃癌怎么治療早期胃癌如無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù),可根據(jù)腫瘤侵犯深度,考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療,術(shù)后無(wú)需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌,或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤的侵犯深度,及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可考慮直接行根治性手術(shù),或術(shù)前先行新輔助化療,再考慮根治性手術(shù)。成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌,需根據(jù)術(shù)后的病理分期決定輔助治療方案。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合治療手段,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予姑息性手術(shù)、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)積極給予止痛、支架植入、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。01:15
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胃癌治療方法我們說(shuō)如果確診了,確實(shí)是得了胃癌這個(gè)病。我們說(shuō)胃癌的治療方法,最經(jīng)典的還是靠手術(shù)和全身化療。手術(shù)一般來(lái)說(shuō)我們叫胃癌根治術(shù),而且手術(shù)是唯一能夠把胃癌,達(dá)到一個(gè)很好的治療效果的手段。另外有些病人在手術(shù)之后是需要配合全身化療,那么有些病人是在手術(shù)之前需要先做幾次化療,把腫瘤縮小,降期,然后再做根治性手術(shù),之后再做全身化療,這個(gè)相當(dāng)于是三并治療法。那么還有一部分特殊位置的,比如說(shuō)食管胃結(jié)合部的,這個(gè)位置的腫瘤,胃癌,有些病人是需要在手術(shù)前做放療,然后再做手術(shù)。01:10
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胃癌怎么手術(shù)治療如果診斷為胃癌,手術(shù)則是首選的治療方法,因?yàn)槟壳巴饪剖中g(shù)治療是能夠治愈胃癌的唯一方法?,F(xiàn)在胃癌的手術(shù)也分為根治性手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性的手術(shù)就是指徹底的切除胃癌的原發(fā)灶,并按照臨床分期的標(biāo)準(zhǔn)將胃周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清除,然后進(jìn)行消化道的重建。手術(shù)的方式包括有遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)和全胃切除術(shù),有時(shí)如果胃癌侵及鄰近的組織或器官,還可能進(jìn)行擴(kuò)大的胃癌切除術(shù)以及聯(lián)合臟器切除術(shù)等。而姑息性手術(shù)則是指原發(fā)的病灶無(wú)法切除或者是無(wú)法根治性的切除,僅是為了解決由胃癌導(dǎo)致的出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥而做的手術(shù),比如說(shuō)單純的胃空腸吻合術(shù)、空腸造瘺術(shù)或者是單純的穿孔修補(bǔ)術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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胃癌手術(shù)治療一旦確診了胃癌首選的治療方式就是手術(shù)治療,是否能夠行手術(shù)治療取決于兩方面,第一腫瘤的大小以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第二患者身體的一般情況,如果腫瘤比較小,在粘膜層內(nèi)可以不選擇傳統(tǒng)的手術(shù)而可以采取內(nèi)鏡下治療,就是我們常說(shuō)的esdemr等等。如果腫瘤屬于進(jìn)展期或者是非局限在黏膜層的胃癌,應(yīng)該做一個(gè)胃大部切除手術(shù)或者是全胃手術(shù),當(dāng)然手術(shù)方式有開放式以及腹腔鏡兩種。腹腔鏡,用于早期胃癌或者是進(jìn)展期胃癌沒(méi)有明顯轉(zhuǎn)移的,如果胃癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者是與周圍臟器侵犯固定無(wú)法切除,需要根據(jù)情況是否做一個(gè)姑息性的手術(shù),例如有梗阻的胃癌可以做一個(gè)為空腸吻合或者是空腸造口,以緩解患者的進(jìn)食困難癥狀。如果患者的一般情況比較差不適合手術(shù)還可以考慮化療等綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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早期胃癌手術(shù)術(shù)后怎么治療一般的情況下我們分為兩種,一種是胃癌手術(shù)術(shù)后的患者,我們叫做輔助治療,這樣的患者我們通常在體力狀態(tài)比較好的時(shí)候,選擇多藥聯(lián)合的一個(gè)治療,體力狀態(tài)耐受比較差的患者可以口服單藥的一個(gè)化療。對(duì)于晚期的患者,可能行姑息性手術(shù)治療的患者,這種患者要看患者的術(shù)后的預(yù)后狀態(tài)來(lái)決定,一般可以選擇這種術(shù)后的一個(gè)輔助治療。對(duì)于不能行手術(shù)切除的患者來(lái)說(shuō),聯(lián)合治療是應(yīng)用的比較廣泛的。對(duì)于口服單藥治療的患者,也可以在體力狀態(tài)不好的患者當(dāng)中應(yīng)用,得以患者一定的延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量的目的。
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胃癌晚期不能手術(shù)怎么治療病情分析:在胃癌晚期的患者不能手術(shù)是可以考慮通過(guò)化療,放療或者免疫治療的方式來(lái)進(jìn)行恢復(fù)的,具體治療的方案需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行制定,平時(shí)在飲食上不能吃一些辛辣刺激性的食物,會(huì)影響到治療的效果。意見建議:建議在晚期的胃癌患者可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些止痛的藥物改善臨床癥狀,減輕痛苦,然后一定要注意生活作息規(guī)律,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動(dòng),勞逸結(jié)合。
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胃癌晚期不能手術(shù)怎么治療胃癌晚期可以進(jìn)行放療、化療或者靶向治療,來(lái)減少患者的疼痛,達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的效果,同時(shí)可以采用中藥治療的方法來(lái)輔助治療。胃癌晚期的患者要保持良好心態(tài),以放松平和的心情配合醫(yī)生的治療,在飲食方面要注意,禁止食用辛辣刺激、油膩的食物,可以多補(bǔ)
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胃癌手術(shù)后怎么保養(yǎng)胃癌手術(shù)后在飲食方面是需要特別注意的,在手術(shù)后由于病人有可能切除了部分甚至是全胃切除,消化功能比原來(lái)更差了,所以每次進(jìn)食的量一定要減少,最好是少食多餐,可以多吃一些流質(zhì)的飲食,容易消化的飲食,尤其是術(shù)后短時(shí)間之內(nèi),一定要注意吃流食,等到病人消化功能逐漸恢復(fù)以后才開始慢慢的過(guò)渡到吃一些軟食。另外,胃癌