問(wèn)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)怎么做
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)包括兩種方法,一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù)夾閉,另外一個(gè)介入栓塞,開(kāi)顱手術(shù)目前是采用常規(guī)的開(kāi)顱或者是鎖孔開(kāi)顱手術(shù)方式,手術(shù)中用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,而介入手術(shù)是從大腿根的位置插管,然后用彈簧圈將動(dòng)脈瘤堵塞。需要根據(jù)具體的動(dòng)脈瘤狀況來(lái)選擇治療方法。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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動(dòng)脈瘤支架怎么做目前臨床上治療動(dòng)脈瘤,常用的治療方法有血管內(nèi)的介入治療,特別是隨著栓塞材料的不斷改進(jìn),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)栓塞已成為治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要的方法之一。應(yīng)用支架可以較好地將動(dòng)脈瘤栓塞,因?yàn)樵撌中g(shù)是將支架置入到動(dòng)脈瘤所在的血管部位,作為一種柵欄,使得彈簧圈穩(wěn)定在動(dòng)脈瘤內(nèi)而不容易突出到載瘤動(dòng)脈,從而避免影響載瘤動(dòng)脈的血流,有效的使動(dòng)脈瘤達(dá)到致密的填塞,從而降低動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率。支架植入血管內(nèi)改變動(dòng)脈瘤內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué),從而減少血液對(duì)動(dòng)脈瘤的沖擊,使得動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓形成,減少動(dòng)脈瘤破裂的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)危險(xiǎn)大嗎在臨床當(dāng)中做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的危險(xiǎn)還是很大的,但是相較于腦動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)還是相對(duì)較小的,所以一定要進(jìn)行辨證的去看待。在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤手術(shù)最大的危險(xiǎn)就是動(dòng)脈瘤在術(shù)中的再次破裂,一旦再次破裂,那么對(duì)大腦組織的影響是非常大的,有的甚至在手術(shù)臺(tái)上就可能會(huì)引起死亡,無(wú)法完成手術(shù)。然后再就是腦動(dòng)脈瘤手術(shù)有可能會(huì)引起顱內(nèi)的感染,或者是腦血管痙攣,最終導(dǎo)致的腦梗塞,這種的也非常的危險(xiǎn),在后期也會(huì)引起各種的肢體偏癱、言語(yǔ)功能障礙的情況表現(xiàn)。但是現(xiàn)在隨著技術(shù)和理念的不斷進(jìn)步,有很多的并發(fā)癥或者是危險(xiǎn),都可以盡量的減低,因此還是要繼續(xù)完成手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤介入怎么做腦動(dòng)脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下,在診斷性血管造影的基礎(chǔ)上利用導(dǎo)管技術(shù)作各種治療的措施。腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血,球囊過(guò)早脫落造成腦栓塞,栓塞材料滑入載瘤動(dòng)脈造成栓塞,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
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腦動(dòng)脈瘤造影怎么做對(duì)于懷疑有腦血管病變或者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,可以通過(guò)腦血管造影來(lái)明確診斷,一般情況下,可以通過(guò)腦血管造影,來(lái)顯示動(dòng)脈瘤的部位,動(dòng)脈瘤的大小形態(tài),數(shù)目,以及動(dòng)脈瘤內(nèi)是否有血栓情況發(fā)生。腦動(dòng)脈瘤造影一般可以通過(guò),腹股溝部位進(jìn)行經(jīng)皮穿刺,然后將導(dǎo)管,輸送至腦部的血管,進(jìn)行造影來(lái)明確診斷。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)怎么做腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)要經(jīng)導(dǎo)引管將微導(dǎo)管插至動(dòng)脈瘤內(nèi),經(jīng)微導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)放置栓塞物質(zhì),直至將整個(gè)腦動(dòng)脈瘤完全堵塞,同時(shí)盡量保持載瘤動(dòng)脈通暢。腦動(dòng)脈瘤介入治療適用于巨大的、手術(shù)難以切除或手術(shù)難以接近的腦動(dòng)脈瘤,高齡或全身其他系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)者,以及手術(shù)夾閉失敗者。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是在X線監(jiān)視下,在診斷
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動(dòng)脈瘤造影怎么做動(dòng)脈瘤造影是一種微創(chuàng)手術(shù),是將導(dǎo)管通過(guò)穿刺部位進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔,注入造影劑,從而顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)。如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、準(zhǔn)備工作:穿著醫(yī)院提供的衣物,并且去除身上的所有金屬物品,以避免干擾到影像的結(jié)果。2、局部消毒:對(duì)穿刺部位進(jìn)行徹底消毒,從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。3、注入造影劑:在局部