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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85146次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88644次

• 腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是否需要手術(shù)治療，主要根據(jù)椎間盤(pán)突出的大小以及病人臨床癥狀來(lái)決定的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出比較大，引發(fā)了腰椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的壓迫，出現(xiàn)了持續(xù)性的腰腿疼痛，或者是腰椎間盤(pán)突出以后出現(xiàn)了神經(jīng)受壓癥狀反復(fù)的發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，癥狀逐漸的加重，這種情況就需要行手術(shù)治療，以摘除突出的椎間盤(pán)，以解除神經(jīng)壓迫，以促進(jìn)病人臨床癥狀減輕恢復(fù)，而如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后，沒(méi)有引發(fā)明顯的神經(jīng)受壓情況，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，這種情況一般是不需要手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-10 1178次

• 腰椎間盤(pán)突出是否手術(shù)
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是否需要手術(shù)治療，主要是看腰椎間盤(pán)突出以后，有沒(méi)有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓的情況來(lái)決定的。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后，沒(méi)有引發(fā)明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯的壓迫，病人沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，只是偶爾出現(xiàn)腰部疼痛或者是伴有臀部疼痛，通過(guò)保暖休息，或者是保守治療以后，癥狀明顯的減輕恢復(fù)，這種情況是不需要手術(shù)治療的。而如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛，疼痛反復(fù)的發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，或者是持續(xù)性出現(xiàn)，這種情況就需要行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-13 941次

• 腰椎間盤(pán)突出是否手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是否手術(shù)取決于患者的病情嚴(yán)重程度，如果患者保守治療三個(gè)月無(wú)效，癥狀進(jìn)行性加重或已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)解除神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)腰部，避免久坐久站，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉。睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)該睡硬板床，不能睡軟床。飲食上應(yīng)保證每日進(jìn)食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-01 802次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果是輕度的，就不用擔(dān)心，這是不嚴(yán)重的。如果疼痛比較嚴(yán)重說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)到了中期或者晚期，這是需要通過(guò)及時(shí)的治療來(lái)調(diào)理的。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)要減少運(yùn)動(dòng)，另外可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩，在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-10 1602次

• 腰椎間盤(pán)突出多少需要手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出癥根據(jù)具體病情的不同，治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法，也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放式手術(shù)兩大類。一般來(lái)說(shuō)，大約９０%的患者通過(guò)保守治療就可以改善癥狀了
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4423次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次