問腰椎滑脫可以做微創(chuàng)嗎
病情描述：
腰椎滑脫可以做微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
王富主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科
2020-08-22
病情分析：
意見建議：
劉厚水主治醫(yī)師
鄒平縣中醫(yī)院骨科
2020-08-02
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。
01:18
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-29 9204次
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腰椎滑脫可以復(fù)位嗎腰椎滑脫是可以復(fù)位的，但是復(fù)位只能通過手術(shù)的方式進(jìn)行復(fù)位，保守治療是無法復(fù)位的，但是對于很多腰椎滑脫的患者而言，不需要達(dá)到腰椎的復(fù)位，只要將臨床癥狀控制好就可以。一般情況下，如果患者臨床癥狀比較輕微，例如患者只有輕微的腰痛，或者是偶爾的下肢放射性的疼痛，這種情況下可以采用保守治療，主要是通過休息、按摩、理療，口服一些消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療?；颊咴谌粘Ｉ钪?，可以加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，必要的時(shí)候可以佩戴一些腰圍支柱，對腰椎進(jìn)行一些保護(hù)。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候保守治療沒有達(dá)到效果，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的目的首先是要解除神經(jīng)的壓迫，同時(shí)還需要對滑脫的腰椎進(jìn)行復(fù)位，另外進(jìn)行內(nèi)固定的治療，最終的目的是要將腰椎完全復(fù)位，同時(shí)進(jìn)行融合。腰椎滑脫手術(shù)是非常好的治療方法，一般情況下，腰椎滑脫的復(fù)位是通過手術(shù)完成的，手術(shù)的效果也是比較好的。
01:37
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-06 8212次
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腰椎滑脫可以做微創(chuàng)嗎首先需要說明一下，對腰椎滑脫是不可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。通常對于腰椎滑脫，如果病人出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀，甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)腿痛、腿麻、腿無力。對于這樣的病人還是需要積極的進(jìn)行開窗手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方案需要進(jìn)行椎間盤的摘除，對滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后椎間植骨融合內(nèi)固定，盡量解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，才可以戴個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)的。并且早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染。應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:17”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-11 3326次
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腰椎滑脫可以微創(chuàng)手術(shù)嗎腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥，對于腰椎滑脫，沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，更沒有必要進(jìn)行手術(shù)，包括微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù)等等。但是對于腰椎滑脫癥，如果保守治療無效或者病情逐漸加重，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來講不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需要進(jìn)行開放手術(shù)。進(jìn)行手術(shù)的目的主要是把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，這種情況下需要使用椎弓根螺釘，同時(shí)還要把椎間盤徹底的清除。另外還要進(jìn)行椎間植骨融合手術(shù)，所以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)操作起來是非常困難，并且減壓的效果也是比較差。所以對于腰椎滑脫癥的患者，常常進(jìn)行開放手術(shù)，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，防止刀口出現(xiàn)感染。語音時(shí)長 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-16 3849次
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腰椎滑脫可以微創(chuàng)手術(shù)嗎病情分析：腰椎滑脫可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，可以進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定或者是融合手術(shù)。早期癥狀輕微的腰椎滑脫，一般不需要進(jìn)手術(shù)，注意腰椎部位肌肉力量的加強(qiáng)就可以緩解。意見建議：要減少腰椎部位的負(fù)重，減輕腰椎滑脫，積極的治療早期的癥狀，可以選擇用腰圍固定帶，幫助緩解，可以選擇理療，熱敷。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-23 1602次
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腰椎滑脫能做微創(chuàng)嗎病情分析：可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，特別是在腰2，腰3椎體滑脫的時(shí)候，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，切口比較小，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)效果比較好。意見建議：一般是在滑脫的椎體部位進(jìn)行左右兩側(cè)4個(gè)單孔進(jìn)行手術(shù)。在腔鏡下進(jìn)行椎板減壓，椎間融合，以及釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)比較快。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-26 1203次
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腰椎做微創(chuàng)手術(shù)安全嗎根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)是相對安全的，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，尤其對于單純的腰椎間盤突出癥以及出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)間較短、病情較輕的患者具有不錯(cuò)的治療效果，而且相對比較安全。而且對于由于腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)壓迫，病情時(shí)間如果較長，癥狀相對嚴(yán)
紀(jì)泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 301次
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎腰椎管狹窄做微創(chuàng)是不好的，腰椎管狹窄的患者一般會(huì)伴隨有韌帶增生，鈣化和骨質(zhì)增生退行性變的情況，通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的效果一般是比較差的?；颊呖梢赃x擇一些藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有非甾體類抗炎藥，麻醉類鎮(zhèn)痛藥以及肌肉松弛藥。當(dāng)患者的病情比較嚴(yán)重時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
